Цивилизация
Причиной смерти российского журналиста Сергея Доренко стал разрыв аорты, сообщила радиостанция «Говорит Москва», главным редактором которой покойный работал с момента ее основания в 2014 году.
«Аневризма грудной части аорты разорванная», — указано в заключении судебно-медицинской экспертизы по итогам вскрытия,
состоявшегося в ночь на пятницу, 10 мая, в морге при Троекуровском кладбище.
До этого РБК со ссылкой на источники в бюро судебно-медицинской экспертизы сообщал о том, что медики при вскрытии тела Доренко обнаружили скопление жидкости, препятствующее работе сердца — гемотампонаду, которую изначально ошибочно назвали причиной трагедии.
Правоохранительные органы исключили криминальные версии гибели журналиста. Доренко стало плохо во время езды на мотоцикле по Садовому кольцу в четверг, 9 мая. Потеряв управление, его транспортное средство сместилось влево, пересекло несколько полос и врезалось в отбойник. Усилия прибывших на место ЧП медиков, пытавшихся провести экстренные реанимационные действия, оказались тщетными — Доренко скончался.
Разрыв аорты – достаточно распространенная причина смерти. От нее в разные годы ушли из жизни такие знаменитости, как, например, американский ученый Альберт Эйнштейн, советский артист Андрей Миронов и французский президент Шарль де Голль.
Аорта — это самая большая артерия организма человека, по которой кровь поступает из сердца во все остальные органы.
Часть аорты, которая проходит в грудной клетке, называется грудной аортой. При некоторых заболеваниях нарушается строение стенки артерии, диаметр ее увеличивается — это называется аневризмой. Примерно 25% таких случаев приходится на грудной отдел, остальные 75% — на брюшной отдел аорты.
В месте аневризмы может образоваться разрыв, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.
Расслоение может возникать в грудном отделе и распространяться по всей аорте, нарушая кровоток в артериях нижних конечностей, почек, спинного мозга и других органах.
Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря. В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение.
Причиной разрыва аорты могут стать атеросклероз со значительным изменением сосудов аорты, ишемия стенки аорты, гипертоническая болезнь и резкие колебания артериального давления, сифилис, врожденные дефекты развития аорты (например, синдром Марфана), физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение, повреждение аорты при заболеваниях или инородным телом, закрытая травма грудной или брюшной полости.
Кроме того, более предрасположены к развитию аневризмы аорты мужчины, курильщики и люди в возрасте старше 55 лет. Среди других факторов риска — избыточный вес и отсутствие физических нагрузок.
Примерно в половине случаев признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Симптомы зависят от того, где расположена аневризма, каковы ее размеры. Возможны следующие жалобы — боль в спине, шее, нижней челюсти, в грудной клетке, кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание.
Иногда могут возникать признаки сердечной недостаточности из-за нарушения работы сердца. Симптомы расслоения аорты появляются внезапно. Например, выраженная раздирающая боль в грудной клетке и в спине. Очень важно немедленно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов.
Если аневризма небольших размеров, врач может рекомендовать динамическое наблюдение.
Это означает, что каждые 6 месяцев необходимо проходить обследование. Если аневризма не увеличивается, и ее форма не изменяется, то проводят лечение, направленное на снижение артериального давления и устранение факторов риска прогрессирования атеросклероза.
Однако, если аневризма больших размеров или быстро увеличивается, проявляется клинически, необходимо активное лечение, чтобы предотвратить разрыв аорты.
Единственный шанс пациента с разрывом аорты выжить — это экстренная госпитализация и операция.
Иногда кризис разрешается успешно. Так, в конце 2018 года врачи одной из больниц столичного региона провели операцию при разрыве аневризмы брюшной аорты, диаметр которой достигал 12 см, а диаметр общих подвздошных артерий – порядка 6 см. Медики выполнили удаление пораженного участка и протезирование. Ранний послеоперационный период у пациента прошел без осложнений.
Еще более любопытный случай имел место летом 2015 года в Китае, когда хирург Ху Фанбинь завершил операцию на сердце пациента по поводу инфаркта миокарда, несмотря на то, что в ходе процесса у него самого произошел разрыв аорты. Врач решил не прерывать операцию, так как замена хирурга могла подвергнуть пациента дополнительному риску. Коллеги поставили Ху Фанбиню два обезболивающих укола, после чего врач продолжил операцию.
Когда операция завершилась, коллеги осмотрели кардиохирурга и поставили ему диагноз — разрыв аневризмы аорты сердца. Медику была сделана операция, длившаяся 12 часов, в результате которой поврежденная аорта была заменена 15-сантиметровым участком сосуда из бедра Ху Фанбиня.