Цивилизация
Ученые из Австралии разработали новые рекомендации для лечения острой боли в пояснице, включающие активное восстановление, умеренный прием обезболивающих, а также отказ от широкого использования МРТ. Об этом сообщается на сайте Австралийской комиссии по безопасности и качеству здравоохранения.
В новых рекомендациях ученые советуют не проводить МРТ-исследование пациентам с острым эпизодом, у которых нет подозрений на серьезную патологию. Вместо этого предлагается сделать упор на индивидуальное обучение пациентов упражнениям и поощрение скорейшего возврата к физической активности. Обезболивающие рекомендуется назначать в количестве, достаточном для того, чтобы позволить пациенту вернуться к активности и работе, а не полностью устранить боль.
Данные исследований последних лет показывают, что активный подход более эффективен и менее рискован для пациентов, чем соблюдение постельного режима, хирургические вмешательства и постоянный прием обезболивающих. Пассивный подход и избегание физической активности, напротив, могут повысить риск инвалидизации.
Кроме того, нет смысла в широком применении МРТ-визуализации. По данным ученых, боль в пояснице опасна в 1-5% случаев, а высокий риск легко выявляется на основании анамнеза и физического осмотра. МРТ и другие методы визуализации могут выявлять посторонние проблемы, которые часто не имеют ничего общего с болью, а просто являются признаками естественного износа позвоночника. К ним относятся дегенерация дисков, грыжи, а в случае суставов — артрит. Их обнаружение почти всегда не имеет смысла и может замедлять восстановление после приступа острой боли.
У 75% пациентов боль в пояснице проходит сама в течение шести недель. Если этого не произошло — следует еще раз навестить врача и, возможно, понадобится дополнительная помощь.
Боль в пояснице — основная причина инвалидизации во всем мире: пациенты с острой болью могут избегать физической активности и работы, а также испытывать страх, депрессию или тревогу.