Одно из сообщений об успешном излечении пациента от ВИЧ пришло от медиков из США, рассказавших о своих результатах на Международной конференции Общества СПИДа в Куала-Лумпур. Тимоти Хенрих и Дэниэл Курицкес из двух бостонских клиник рассказали о двух своих пациентах, в крови у которых после трансплантации костного мозга не было обнаружено никаких следов ВИЧ, несмотря на то что одному из них после операции не проводилось антивирусной терапии в течение пятнадцати недель, а другому — в течение семи. В обоих случаях трансплантация была назначена пациентам в связи с развивающейся у них лимфомой Ходжкина — разновидностью рака лимфатической системы.
Если в дальнейшем сообщение бостонских медиков подтвердится, то это будет очень серьезный успех, потому что на сегодня избавить человека от поселившейся в нем ВИЧ-инфекции крайне трудно.
Оба пациента, о которых шла речь, были ВИЧ-позитивны в течение примерно 30 лет. У обоих развилась лимфома Ходжкина (или лимфогранулематоз), причем в такой степени, что ни химиотерапия, ни другие методы лечения уже не помогали и единственным способом их спасти оставалась только трансплантация костного мозга. Обе операции прошли удачно, и после них у одного из пациентов вирусы в крови не обнаруживались в крови в течение четырех лет, а у другого — в течение двух лет. Даже после того, как им отменили АРТ-терапию.
Этот результат косвенно подтверждает мнение многих экспертов о том, что костный мозг, где и зарождаются кровяные тельца, является главным убежищем для вирусов СПИДа.
Правда, сами врачи подчеркивают, что говорить о лечении ВИЧ-инфекции таким способом еще рано. «Мы не доказали, что наши больные излечены, — говорит Тимоти Хенрих. — Для этого нужны намного более долгие наблюдения. Единственное, что мы можем заявить с уверенностью, — это то, что в результате трансплантации вирус не возвращается в кровь в течение года или двух после того, как мы прекратим лечение, и что шансы на его возвращение крайне низки».
«Мы показали, — добавляет он, — что количество вирусов в крови этих пациентов снизилось в 1000—10 000 раз. Однако вирус все еще может присутствовать в мозгу или пищеварительном тракте».
Но даже если будет стопроцентно доказано, что трансплантация костного мозга наверняка способна избавить человека от ВИЧ-инфекции, маловероятно, чтобы это стало стандартным методом.
Во всех случаях трансплантация назначалась для лечения рака, а не ВИЧ-инфекции. Ее и при раке назначают в качестве крайней меры. Это не только очень дорого, но и очень опасно — в 20% случаев пациенты такую операцию не переживают. Вдобавок перед операцией необходимо максимально ослабить иммунную систему пациента, чтобы избежать опасности отторжения трансплантата, что тоже весьма рискованно. В бостонском докладе, кстати, есть сообщение о третьем пациенте, тоже ВИЧ-позитивном и тоже вынужденном пойти на трансплантацию костного мозга: он умер от рака.
