Цивилизация
Исследователи из Франции, проведя опросы среди медработников, выяснили, что они чаще заражаются коронавирусом вне работы, чем непосредственно на ней. Препринт работы ученых опубликован на платформе MedRxiv.
Исследователи применили метод «случай-контроль» для двух групп медработников. Одна состояла из людей с подтвержденным коронавирусом, вторая – без. Всего в исследовании участвовало порядка четырех тысяч человек.
Метод «случай-контроль» является одной из разновидностей медицинского исследования. Это относительно быстрый и простой способ получить ответ на интересующий вопрос. Тех, кто уже имеют заболевание, помещают в группу «случай», тех, кто находился в аналогичных условиях, но не имел заболевания — в группу «контроль».
Участникам было предложено заполнить онлайн-анкету об использовании средств индивидуальной защиты (СИЗ) на работе. Вопросы охватывали 10 дней, предшествовавших появлению симптомов COVID-19 или включению в контроль-группу для здоровых респондентов.
Исследователи отмечают, что медперсонал имеет в 1,6–3,4 раза более высокий риск заражения по сравнению с остальным населением. Однако в ходе анализа результатов анкетирования ученые пришли к выводу, что медработники в восемь раз чаще заражаются COVID-19 вне работы, несмотря на частый контакт с больными коронавирусом.
Заражение происходит при общении с близкими или при посещении общественных мест.
Контакт с инфицированным коллегой и регулярные мероприятия по уходу за пациентами COVID-19 также имеют высокую опасность заражения, но в гораздо меньшей степени. При этом работа медсестер была признана более опасной, чем работа врачей, из-за частого контакта с пациентами.
Консультант цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом», врач-терапевт, кардиолог Юлия Фокина отметила, что использование тканевых масок и шарфов вместо трехслойных масок, несоблюдение социальной дистанции, менее активная гигиена рук, прикосновения к лицу грязными руками являются возможными причинами такой закономерности, которую обнаружили французские исследователи.
«Медицинский персонал — это тоже люди. Поэтому, приходя домой, люди не используют СИЗ вообще. Помимо этого, они тоже посещают общественные места, например, кафе и рестораны, где в процессе приема пищи по очевидным причинам маски не используются. При этом корректнее было бы сказать, что контакт вне работы в восемь раз «опаснее», чем контакт с коллегой и пациентом. Опаснее именно в плане заражения коронавирусом», – заключила Фокина.
Врач-терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов, не согласился с этими выводами, отметив в беседе с «Газетой.Ru», что общая тенденция такова: чем дольше и ближе человек находится к больному коронавирусной инфекцией, тем выше шанс заразиться.
«Риск инфицирования на работе выше. На приеме, в стационаре или на вызове скорой медицинской помощи медработник встречается с симптомными больными. Также важно напомнить, что при штамме «омикрон» эффективны только определенного типа маски и респираторы, а заразность вируса сохраняется до суток в зависимости от поверхности. Защитные костюмы тоже могут стать источником инфекции — при неправильном снятии СИЗ можно получить концентрат биологических жидкостей, содержащих коронавирус, на кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути», – объяснил Хоманов.
В начале пандемии медработники заражались и болели чаще остальных, так как находились в эпицентре вирусного присутствия, считает главный врач Клиники «Ниармедик на Китай-городе» Анна Рыбакова. Но сейчас, действительно, ситуация могла поменяться.
«Со временем развития пандемии медработники получали так называемую пассивную иммунизацию от COVID-19, регулярно, но по чуть-чуть контактируя с зараженными, и в результате формировался бустер-эффект. Иными словами, постоянный контакт с антигеном повышал иммунный ответ, что позволяло сопротивляться новой вирусной атаке», – рассказала Рыбакова.
По ее словам, врачи часто имеют резистентность к внутрибольничным заболеваниям. Однако COVID-19 отличается частыми мутациями, что привело к неэффективности пассивной иммунизации.
«Достаточный вируснейтрализующий иммунный ответ формируется только при комбинации инфекции с вакцинацией. Выходя на улицу, сотрудники лечебных учреждений, так же как и все население, сталкиваются с различными штаммами, с различными вирусными нагрузками. Они посещают общественный транспорт, магазины. Именно в этой обычной жизненной обстановке контроль за прикосновениями лица недезинфицированными руками снижается, достаточно часто возникает желание освободиться от маски/респиратора. Соответственно, можно предполагать, что медработники подвергаются большему риску именно не на работе, а в местах бытового пользования, где уровень контроля снижается», – объяснила Рыбакова.