Цивилизация
При синдроме беспокойных ног у пациентов в области голеней появляются неприятные ощущения (зуд, распирание, покалывание). Чтобы избавиться от них, пациентам необходимо встряхивать ногами, ворочаться, переминаться с ноги на ногу. Во время движения дискомфорт уменьшается или совсем проходит, но, стоит остановиться или лечь, как он возвращается.
COVID-19 может быть причиной многих неврологических осложнений, включая потерю обоняния и делирий. Японские врачи из больницы Медицинского университета Токио столкнулись с новым осложнением — «синдромом беспокойного ануса», по симптоматике схожим с синдромом беспокойных ног. Его врачи описали в статье в журнале BMC Infectious Diseases.
В больницу обратился 77-летний мужчина, переболевший COVID-19.
Болезнь сопровождалась бессонницей и повышенной тревожностью, а через несколько недель после выздоровления пациент пожаловался на странный дискомфорт в области ануса. Дискомфорт отступал во время физических упражнений и активного движения, но возвращался во время отдыха, вызывая желание все время двигаться.
Во время обследования врачи обнаружили у мужчины геморрой. Однако геморрой дает противоположные симптомы — при нагрузках боль обостряется, а при отдыхе проходит.
Никаких нарушений со стороны кишечника, мочевого пузыря, половой системы не наблюдалось. Неврологические тесты не показали других отклонений.
Врачам не удалось найти никаких иных причин странным симптомам, кроме неврологических осложнений от COVID-19. Они назвали состояние синдромом беспокойного ануса, по аналогии с синдромом беспокойных ног.
Ранее уже регистрировалось несколько случаев синдрома беспокойных ног при COVID-19, однако подробно их связь не изучалась.
Врачи выписали пациенту клоназепам — препарат, используемый для лечения судорожных и панических расстройств и обычно назначаемый для лечения синдрома беспокойных ног. Это позволило облегчить симптомы.
«Мы сообщаем о случае синдрома беспокойного ануса после заражения COVID-19 как о варианте синдрома беспокойных ног, — пишут авторы работы. — В этом случае присутствуют четыре основных признака синдрома беспокойных ног: позыв к движению, ухудшение в покое, улучшение после упражнений и ухудшение к вечеру. Поскольку пациент никогда не испытывал подобного дискомфорта до заражения COVID-19, а симптомы развились после болезни, мы считаем, что они могли быть связаны с COVID-19».
Авторы подчеркивают, что долгосрочные эффекты COVID-19 на нервную систему и психику еще изучены до конца, и пока неясно, как именно коронавирус вызывает эти эффекты. Они призывают к долгосрочному наблюдению за пациентами с неврологическими симптомами, чтобы получить более полное представление о механизмах, стоящих за ними. Вполне возможно, что это не первый случай двигательных нарушений, вызванных коронавирусом, просто до этого жалобы могли с ним не связывать.
Еще одним редким осложнением COVID-19 стал полный паралич, с которым столкнулась восьмилетняя девочка из США.
В марте 2021 года Авелла Бауэр заразилась коронавирусом. Вскоре она перестала двигаться и реагировать на окружающих. Врачи обнаружили у Авеллы острый диссеминированный энцефаломиелит — воспаление головного и спинного мозга, которое повреждает миелин, защитный слой, покрывающий нервные клетки. Девочку полностью парализовало, она до сих пор находится в больнице.
Острый диссеминированный энцефаломиелит обычно возникает из-за вирусных инфекций, пояснили врачи. Единственным вирусом, который они обнаружили у Авеллы, был SARS-CoV-2.
С начала пандемии было несколько десятков сообщений, указывающих, что COVID-19 может быть причиной энцефаломиелита. Обычно пациенты восстанавливались в течение полугода, но у Авеллы особо тяжелая форма болезни, и она может никогда не вернуться к прежней жизни.
Сейчас девочка не может ни двигаться, ни говорить и питается через трубку. Из-за отека мозга пришлось удалить часть черепа. Однако у нее, по-видимому, стало восстанавливаться зрение, что врачи рассматривают как благоприятный знак.