Зон табу для ботулинотерапии как таковой не существует, поскольку все во многом зависит от цели работы с ботулиническим токсином. Об этом «Газете.Ru» рассказала к.м.н., пластический хирург, дерматовенеролог, косметолог, Ассистент кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им.акад.И.П. Павлова» г. Санкт-Петербург, клиника «Грани Красоты» Елизавета Манашева.
«Если инъекции делать для эстетической коррекции — это безусловно, в рамках инструкции препарата и у каждого ботулинического токсина свои юридически разрешенные зоны для введения. К слову, у препарата Миотокс на данный момент самый широкий спектр показаний», — рассказала эксперт.
Она также добавила, что с точки зрения биомеханики мышц, с точки зрения функционала, безусловно, в любую мышцу можно ввести ботулиничексий токсин.
«Например, детям с ДЦП его инъецируют в различные мышцы тела, в том числе с раннего детского возраста. И если мы решаем задачи спастики, точнее не мы косметологи, а неврологи, а также лечение гипертонуса, лечение асимметрии и прочих каких-то мышечных патологий, связанных с мышечной системой, то бутулотоксин иногда — это волшебная палочка, которая может нам помочь», — объяснила Манашева.
Специалист добавила, что, если мы говорим о мышцах на лице, лечение послеоперационных парезов, асимметрий, асимметрии после параличей — здесь врач решает, какую мышцу нужно расслабить для облегчения состояния пациента.
«По большому счету, если доктор понимает, с какой целью вводится ботулинический токсин, хорошо знает анатомию и биомеханику взаимодействия мышц — можно вводить в любую мышцу, однако это off label для большинства ботулинических токсинов», — отметила она.
Врач рассказала, куда формально можно вводить препарат, но риск осложнений там настолько высок, что лучше этого не делать.
«Вот по большому счету, зоны табу, а точнее зоны, где очень деликатно следует «играть» с дозировкой ботулинического токсина — это периоральная область. Пациенты замечают малейшие изменения в данной зоне, говорят о том, что им некомфортно: говорить, пить, полоскать рот и т.д. Внешне они могут стать моложе, однако нарушения функционала будут их сильно беспокоить», — высказалась косметолог.
Хирург Манашева объяснила, что сейчас модно говорить о техники «Барби-ботокс».
«Основной целью данной техники является уменьшение объема трапецивидной мышцы, однако перерасслабление этой мышцы может привести к проблемам в шейном отделе позвоночника. Кроме того, работая в области лица, мы говорим часто о балансе лицевых мышц, но ботулотоксин тела — это баланс между тем, что поднимает и тем, что опускает, а также передней и задней поверхностью тела. И вот тут нужно работать очень аккуратно, потому что, если мы убираем где-то гипертонус, он обязательно куда-то переместится в другое место», — добавила косметолог.
И в заключение она отметила, что самое главное – опыт врача, точное дозирование и четкое понимание цели, согласованной между врачом и пациентом.
«По большому счету, если врач понимает, что делает, решает конкретные задачи, связанные с функционалом, лечит спастику, лечит гипертонус, то только улучшает ситуацию. На мой взгляд, таких зон нет», — заключила врач.
Ранее косметолог рассказала о преимуществах овсяного протеина в косметике.
