Цивилизация
По реакции зрачков на свет, их размеру, цвету и состоянию кожи специалист может определить причину возникновения комы у пациента, рассказала «Газете.Ru» врач-невролог Института мозга человека им. Бехтеревой РАН Ольга Хегай.
«Если, например, зрачки очень узкие и нет реакции на свет, мы можем предположить токсическую причину комы, — как раз при отравлении угарным газом так бывает. В начальной стадии отравления угарным газом поражается подкорковая структура и передний отдел ствола головного мозга. Поэтому зрачки будут узкими», – объяснила врач-невролог.
Если причиной комы стала черепно-мозговая травма, то на той стороне, где образовалась внутримозговая гематома, будет разница в размере зрачков. Это называется анизокория. Это, по словам Хегай, происходит из-за повышения внутричерепного давления.
«Если с двух сторон мы видим огромные зрачки, которые не реагируют на свет, то здесь, к сожалению, мы можем констатировать запредельную кому. Это объясняется гипоксией головного мозга, которая достигла глубинных отделов ствола, где находятся центры, отвечающие за движение глаз и за реакцию зрачков на свет», – добавила специалист.
Если говорить о цвете кожи, то она также будет отличаться при разных причинах комы. Например, при печеночной коме, при алкогольном отравлении кожа будет желтого цвета. При отравлении угарным газом химическая формула СО попадает в кровоток вместе с вдыхаемым воздухом, образуя карбоксигемоглобин. Он придает коже лица вишнево-красный цвет.
«Если носогубный треугольник и кончики пальцев синюшного оттенка, то, скорее всего, причиной комы стала тяжелая гипоксия. Человеку просто не хватило кислорода. Важный признак – это еще запах изо рта. Например, запах моченых яблок — это диабетическая кома. При тяжелых заболеваниях печени развивается печеночная гипертензия, и на области живота мы можем увидеть расширенные, раздутые вены. Мы метафорически называем это «головой медузы». Это признак цирроза», – заключила специалист.
