Цивилизация
Врачи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско сообщили о случае лечения пациента, который откашлял большой кровяной сгусток в форме его бронхиального дерева. Отчет опубликован в The New England Journal of Medicine.
36-летний мужчина был госпитализирован в тяжелом состоянии из-за ухудшения сердечной недостаточности. Его состояние было настолько тяжелым, что врачи подключили пациента к аппарату, называемому вспомогательным желудочковым устройством, которое помогает сердцу перекачивать кровь. Этот аппарат также может увеличивать риск образования тромбов, поэтому ему прописали препарат, разжижающий кровь.
Однако эти лекарства увеличивают риск кровотечения и кашля с кровью. Согласно отчету, у пациента было несколько эпизодов кашля, во время которых у него выделялось небольшое количество крови. Но затем во время сильного приступа кашля больной выкашлял «слепок» из запекшейся крови, который имел форму бронхов — разветвленных дыхательных путей. Несмотря на то, что у мужчины больше не было эпизодов кашля кровью, он, к сожалению, умер через неделю от осложнений сердечной недостаточности.
Иногда пациенты откашливают бронхиальные «слепки», состоящие из лимфы или слизи. Но кровь менее прочная, чем эти вещества, поэтому вероятность откашливания «слепка» из крови практически нулевая. Авторы сообщили, что у пациента была инфекция, которая повысила уровень белка фибриногена, способствующего образованию тромбов. Они предполагают, что более высокий уровень фибриногена помог большому сгустку крови мужчины остаться неповрежденным при откашливании.