На чистой игле

России не следует отказываться от программ снижения вреда для инъекционных наркоманов, считают международные эксперты

России не следует отказываться от программ снижения вреда для инъекционных наркоманов, считают международные эксперты. Эти программы должны проводиться наряду с пропагандой здорового образа жизни и принятием других превентивных мер против наркомании.

В последние годы среднее благосостояние граждан России увеличилось, поэтому она уже не квалифицируется Всемирным фондом как страна, нуждающаяся в международных грантах, в том числе грантов по программе снижения вреда для людей, зависимых от инъекционных наркотиков.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "2840243",
    "incutNum": 1,
    "repl": "<1>:{{incut1()}}",
    "uid": "_uid_3274949_i_1"
}

Однако российское правительство отказалось самостоятельно продолжить финансирование таких программ

и объявило, что намерено сконцентрировать усилия на пропаганде здорового образа жизни среди широких слоев населения. Эту проблему обсуждает в своей заметке редакционная коллегия журнала Lancet.

В заметке говорится: «Имеющаяся в России ужасающая статистика состояния здоровья граждан (президент Дмитрий Медведев считает, что на две трети она определяется их образом жизни), исторический подход в этой стране, когда больше уделяется внимание лечению болезней, а не их предотвращению, и больницы имеют более высокий статус, чем программы повышения здоровья общества, – все это говорит о правильности предпринятого сейчас шага. Однако весьма близоруко считать, что пропаганда здорового образа жизни поможет 1,8 млн людей, которые на данный момент уже употребляют инъекционные наркотики».

Снижение вреда

- прагматический подход к минимизации вредных последствий для индивидуума и сообщества, связанных с потреблением наркотиков, в особенности, риска ВИЧ-инфекции, гепатита C, инфекций, передаваемых половым путем.

Программы снижения вреда включают в себя информационные программы (предоставление информации об инфекционных заболеваниях, таких, как ВИЧ, вирусные гепатиты и др.); предоставление медицинского и психологического консультирования, а также предоставление потребителям инъекционных наркотиков направлений в медицинские учреждения (инфекционные больницы, наркологические больницы, реабилитационные программы, тестирование на ВИЧ, гепатиты и т.д.); предоставление им материалов личной профилактики (презервативы, шприцы).

В связи с этим ученые обращаются к российскому правительству с призывом продолжить финансирование программ снижения вреда параллельно с проведением программ пропаганды здорового образа жизни. Кроме того, они считают, что Всемирному фонду следует пересмотреть свою стратегию финансирования, которая предполагает выделение средств на основании данных о среднем благосостоянии целой нации. Несмотря на рост этого параметра, в стране сохраняются масштабные группы наименее защищенных слоев населения, которые нуждаются в благотворительности.

Ученые надеются, что в ходе III конференции стран Восточной Европы и Центральной Азии по проблеме СПИД, которая пройдет в Москве, российское правительство все же объявит о финансовой поддержке программ снижения вреда для наркоманов из социальных групп риска.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "2193566",
    "incutNum": 3,
    "repl": "<3>:{{incut3()}}",
    "uid": "_uid_3274949_i_3"
}

Среди всех жителей нашей планеты в возрасте 15–54 лет насчитывается до 16 млн инъекционных наркоманов.

Наиболее часто, таким образом, употребляют амфетамины, опиаты (в том числе героин) и кокаин. Такие наркозависимые нуждаются в обязательном лечении в стационаре, однако первая сложность, которая возникает в их случае, – убедить их в необходимости лечения.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "2867152",
    "incutNum": 4,
    "repl": "<4>:{{incut4()}}",
    "uid": "_uid_3274949_i_4"
}

Чаще всего таких больных госпитализируют в экстренном порядке – из-за тяжелого течения инфекций мягких тканей, передозировки, интоксикации и синдрома отмены (ломки). Кроме того, наркоманы попадают в больницу, если получают механические травмы при интоксикации или в состоянии наркотического опьянения. Реже в больницах оказываются наркоманы с осложненными стадиями гепатита С, ВИЧ/СПИД и заболеваний, передающихся половым путем.

Между тем, симптоматическое лечение при интоксикации не избавляет людей от наркотической зависимости. Авторы обзора по клиническому лечению наркоманов считают, что оно будет эффективным, если применять комплексно и медикаментозный, и психологический подход, а также вести пропаганду, которая убедит наркоманов в безопасности и необходимости обращения в больницу. В этом контексте программы снижения вреда имеют особую важность, особенно в России, где особенно велико число героиновых наркоманов.