Когда школу закрывают на карантин, у школьников возникают противоречивые чувства: с одной стороны, конечно, жалко заболевших сверстников. Зато появляется куча свободного времени, которое можно потратить на куда более важные дела, чем «просиживание штанов за партой».
Неизвестно, попадали ли в такую ситуацию британские и французские ученые, опубликовавшие работу в последнем номере Nature, но полученные ими результаты должны разрешить эту дилемму – правда, лишь в том случае, если страна окажется под угрозой пандемии птичьего гриппа.
Эпидемиологи из Имперского колледжа Лондона и Университета имени супругов Кюри в Париже подсчитали, что
закрытие школ в преддверии пандемической ситуации позволит предотвратить каждый седьмой случай передачи птичьего гриппа.
А с учетом высокой летальности H5N1 – спасти примерно ту же долю жизней.
Специалисты воспользовались данными по заболеваемости французских школьников «обычным» гриппом в период школьных каникул. Как оказалось, с 1984 года школьные каникулы всегда давали небольшую передышку не только учителям, но и инфекционистам. Количество задокументированных случаев передачи гриппа за 2 недели снижалось на 20–29%. При этом ученые не обнаружили разницы в действии пасхальных и зимних каникул.
Дальше оставалось только экстраполировать эти данные на вирулентный штамм H5N1.
На «виртуальное съедение» птичьему гриппу была отдана Франция – возможно, потому, что руководили проектом англичане.
Стоит сразу отметить, что это исключительно гипотетическая ситуация, возможная лишь в том случае, если вирус птичьего гриппа приобретет способность инфицировать большинство людей. Для развития болезни необходимо надежное связывание частиц вируса с рецепторами-сахарами на поверхности эпителия легких, в то время как существующий сейчас в природе вирус способен связываться с человеческими клетками лишь в редких случаях и относительно слабо, хотя и такого связывания оказывается достаточно для развития тяжелейших состояний, почти всегда приводящих к летальному исходу.
За восприимчивость к вирусу птичьего гриппа отвечает определенная форма гликанов (цитоплазматических сахаров) располагающихся на поверхности эпителия дыхательных путей. Сопоставление структуры гемагглютинина вируса птичьего гриппа с обнаруженными вариантами структуры сахаров клеточной мембраны позволило ученым из Массачусетского технологического института объяснить взаимодействие вируса с эпителием дыхательных путей.
Вирус всех типов гриппа, присоединяется к клетке за счет связывания гемагглютинина с сахарами клеточной мембраны. Но если раньше считалось, что способность инфицировать человека вызывается мутацией вируса птичьего гриппа, то новое исследование, уточнившее структуру сахаров, скорректировало представление вирусологов.
Ультраструктурный анализ позволил им разделить все поверхностные сахара эпителия дыхательной системы на две группы: «зонтикоподобные» и «колбочкоподобные». При этом длинные зонтикоподобные рецепторы располагаются в верхних дыхательных путях, а колбочкоподобные – в нижних, куда воздух попадает уже очищенным. Болезнь развивается лишь в том случае, если инфицированы нижние дыхательные пути.
Моделирование взаимодействия гемагглютинина разных штаммов вируса с сахарами показало, что «человеческие» штаммы легко связываются с зонтикоподобными рецепторами верхних дыхательных путей, когда «птичьи» штаммы – с колбочкоподобными сахарами нижних.
Это объясняет, почему птичий грипп трудно передается человеку, ведь нестабильному вирусу необходимо проделать длинный путь, прежде чем он достигнет восприимчивого к нему участка. Возможен и другой, более опасный для человечества вариант – вирус может мутировать таким образом, что будет присоединяться и к тому и к другому виду рецепторов. Кроме того, исследователи надеются, что их работа поможет в прогнозировании эпидемий и разработке новых вакцин.
Получается, что каждый новый случай заражения людей приближает нас к эпидемии.
Ситуация усугубляется значительной перенаселенностью планеты, которая рассматривается учеными как основной фактор, приведший к появлению большинства инфекционных заболеваний за последние двести лет. В этом отношении французским школьникам повезло больше их китайских или индийских сверстников.
(итальянское influenza, латынь influentia, дословно «влияние») – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. Грипп известен с конца XVI века.
Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) и включает три серотипа А, В, С. Вирусы серотипов А и В составляют один род, а серотип С образует другой. Каждый серотип имеет свою антигенную характеристику, которая определяется нуклеопротеинами (NP) и матричными (M) белковыми антигенами. Серотип А имеет подтипы, которые различаются по характеристике своего гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Для вирусов серотипа А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN – например A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.
Вирус гриппа имеет сферическую форму диаметром 80–120 нм, в центре находятся РНК-фрагменты, заключённые в липопротеидную оболочку, на поверхности которой имеются «шипы» состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N). Антитела, вырабатываемые в ответ на гемагглютинин (H) составляют основу иммунитета против определённого подтипа возбудителя гриппа
История эпидемий, серотип A
Год Серотип Распространение
1889–1890 H2N8 Тяжёлая эпидемия
1900–1903 H3N8 Умеренная эпидемия
1918–1919 H1N1 Тяжёлая пандемия (Испанский грипп)
1933–1935 H1N1 Средняя эпидемия
1946–1947 H1N1 Средняя эпидемия
1957–1958 H2N2 Тяжёлая пандемия
1968–1969 H3N2 Умеренная пандемия
1977–1978 H1N1 Средняя пандемия
1995–1996 H1N1,H3N2 Тяжёлая пандемия
Правда, отмечают учёные, им не удалось учесть несколько важных факторов.
Во-первых, долгосрочное закрытие скажется на работающих родителях. Вероятней всего, они будут искать возможность создавать бытовой аналог «семейных детских садов», когда за детьми из нескольких семей присматривают по очереди. Так что встречи и распространение все равно будут продолжаться, хотя и не в таком масштабе.
А во-вторых, дети все равно будут продолжать проводить время вместе на улице.
Здесь обществу остается надеяться только на компьютерные игры.
Возможно, это единственный «сверхгипотетический» случай, когда игровые приставки и шедевры анимации послужат на благо обществу.
Пока же самым эффективным способом защиты от любой, даже самой летальной инфекции остаются средства предохранения, личная гигиена и внимание к своему здоровью. Прекрасный пример тому – азиатское общество, справившееся в недавнем прошлом со вспышкой атипичной пневмонии в отсутствие эффективных специфических лекарств. Которых, кстати, пока нет в достаточном количестве и для птичьего гриппа.
