Когда женщина хочет избежать нежелательной беременности, у неё имеется выбор из нескольких действенных методов длительной контрацепции. У мужчин подобной свободы до сих пор не было. Если они по тем или иным причинам решали отказаться от перспективы обзавестись потомством, единственным способом прекращения репродуктивной функции была вазэктомия — хирургическая операция, в результате которой нарушается проходимость семявыносящих протоков.
или мужская стерилизация — блокирование семявыносящих протоков для предотвращения проходимости сперматозоидов. Семяизвержение и оргастические переживания при такой операции сохраняются. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции. В некоторых странах государство поощряет мужчин к проведению вазэктомии, например в Индии каждому мужчине прошедшему стерилизацию дарят велосипед.
По многим показателям превосходит хирургическую контрацепцию у женщин. Показаниями для проведения вазэктомии служат:нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Медицинским основанием может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.
По постановлению Минздрава России вазэктомия проводиться только мужчинам старше 35 лет и уже имеющим не менее двоих детей. Даже если эту операцию необходимо сделать по медицинским показаниям, согласие пациента необходимо. Дело в том, что обратная операция по восстановлению семявыносящих протоков не всегда успешна. А жизнь у человека может сложиться по-разному. Чем больше времени прошло со дня первой операции, тем меньше надежды на возрождение былых способностей.
Процент осложнений при вазэктомии невелик, но он всегда при любом хирургическом вмешательстве есть, будь то даже удаление бородавки. Частота неудач меньше 0,1%. Это может быть связано с ошибкой хирурга или со срастанием концов семенного протока.
Перед операцией мужчина должен быть совершенно уверен в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. Операцию лучше отложить, если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопроса о вазэктомии со своей женой. Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины.
Единственный существенный недостаток подобного метода контрацепции — его необратимость.
Операция по восстановлению репродуктивной способности у мужчин очень сложна, и ее успех не гарантирован даже в том случае, если ее проводит самый искусный хирург.
На помощь мужчинам, которые хотели бы временно, но не окончательно избавиться от способности к производству потомства, пришла группа исследователей из Университета Аделаиды. Они разработали маленький радиоуправляемый клапан, который располагается внутри семявыносящего протока и плотно перекрывает канал, по которому перемещаются сперматозоиды.
Микроскопический клапан имплантируется в семявыносящий проток, который соединяет придаток яичка с семявыбрасывающим протоком. В открытом виде клапан позволяет сперматозоидам беспрепятственно смешиваться с другими компонентами спермы, а в закрытом виде препятствует поступлению сперматозоидов в эякулят. Его объём уменьшается всего на 5%, что практически не влияет на степень сексуального удовлетворения, однако такой эякулят не может стать причиной зарождения новой жизни.
В отличие от вазэктомии, для установки клапана в семявыносящей проток не требуется хирургического вмешательства. Устройство длиной 800 микрон спокойно вводится с помощью иглы для подкожных инъекций.
По словам ученых, устройство может стать реальной альтернативой мужской стерилизации.
Клапан состоит из специального силиконового полимера. Устройство снабжено набором проводящих «щупов», которые выступают в роли антенны и преобразуют энергию радиосигнала в звуковые волны. Последние распространяются по всему устройству, создавая определенные напряжения.
В результате «гибкий полимер сжимается либо расширяется, позволяя клапану открываться и закрываться», — пояснил журналу New Scientist руководитель разработчиков Саид Аль-Зарави.
«Сам процесс приблизительно напоминает включение и выключение телевизора с помощью пульта дистанционного управления», — рассказывает Дерек Эбботт, стоявший у истоков создания чудо-устройства.
За тем исключением, добавляет он, что пульт управления устройством, вероятнее всего, будет постоянно находиться в кабинете личного врача.
Таким образом удастся обезопасить пациента от последствий неправильной эксплуатации прибора, а его партнершу — от нежелательной беременности. Для того, чтобы избежать случайного включения, устройству решили также придать некоторые черты сходства с автомашиной, которая запускается с помощью брелока удаленного запуска — каждый клапан будет отзываться только на определенный закодированный радиочастотный сигнал.
Исследователи уже окончательно разобрались с дизайном всех частей устройства и сошлись на том, что оно должно работать весьма эффективно. На следующем этапе клапан будут тестировать в трубке воды, находящейся под давлением. После этого ученые собираются проводить исследования на свиньях и овцах.
Испытания на людях пока также не проводились.
или семенной проток, (ductus deferens) — парное анатомическое образование; соединяет проток придатка яичка с выделительным протоком семенного пузырька, образуя с ним семявыбрасывающий проток. Семявыносящий проток обеспечивают проведение сперматозоидов до семявыбрасывающих протоков, которые имеют длину около 20 мм, пенетрируют предстательную железу и проводят сперматозоиды и секрет семенных пузырьков в заднюю часть уретры.
Семявыносящие протоки - плотноэластические тяжи длиной до 50 см, средняя толщина их около 3 мм, диаметр просвета - от 0,2 до 0,5 мм. Они в составе семенного канатика достигают пахового кольца и через него по боковой стенке малого таза направляются вниз и кзади, огибая с латеральной стороны нижнюю надчревную артерию, затем идут между мочевым пузырем и прямой кишкой, пересекают мочеточники и заканчиваются веретенообразным расширением длиной около 4 см — так называемыми ампулами семявыносящего протока. Стенка протока состоит из адвентициальной, трехслойной мышечной и слизистой оболочек.
Поэтому, по словам Абботта, клапан будут рекомендовать только тем мужчинам, которые согласны на вазэктомию. В отличие от хирургической операции, у них все-таки останется время на раздумья, так как в любом случае после установки клапана в течение некоторого периода есть возможность восстановить проходимость семявыносящего протока.
По словам Натали Гэмбл из британской юридической фирмы Lester Aldridge, мужчины, подвергшиеся вазэктомии и сожалеющие об этом, могут иметь ребенка только в случае использования донорской спермы. Хотя закон защищает семьи, которые были вынуждены прибегнуть к подобному способу зачатия ребенка, эта процедура может иметь значительные правовые и психологические последствия. Поэтому мужчины, скорее всего, будут рады возможности лучше контролировать свои способности к произведению потомства.
