Гигиеническая гипотеза

Еще в 1873 г. Чарльз Блэкли (Blackley) в работе, посвященной сенной лихорадке, отмечал влияние образа жизни на развитие заболевания и предсказывал, что «по мере развития цивилизации и образования оно будет становиться более типичным, чем в настоящее время». В 1989 году Страчан (Strachan) выдвинул гипотезу, впоследствии названную гигиенической (hygiene hypothesis), которая объясняет развитие аллергии и рост ее распространенности. По Страчану, причиной, по которой возросла частота развития аллергических состояний, является снижение микробной антигенной нагрузки на организм ребенка в связи с уменьшением размера семьи и улучшением жизненных условий. Уменьшение контакта с бактериальными антигенами уменьшает и возможность переключения сформировавшегося в антенатальном и неонатальном периоде Th2-клеточного иммунного ответа с преобладанием его над Th1-клеточным иммунным ответом в направлении сбалансированного соотношения Th1- и Th2-ответов, что способствует персистированию аллергического ответа (Martinez, Holt, 1999). В соответствии с гигиенической концепцией развития аллергии, перенесенные в первые два года жизни ребенком инфекционные болезни могут оказывать протективное по отношению к бронхиальной астме действие. А ряд исследований показал, что дети, выросшие на ферме в тесном контакте с сельскохозяйственными и домашними животными, реже имели сенсибилизацию к пыльцевым и другим атопическим аллергенам в сравнении с детьми, выросшими в другой среде. В то же время прямых доказательств предрасполагающего влияния сниженного уровня экспозиции к бактериальным антигенам к возникновению аллергических болезней у детей пока нет.