Во вторник столичное правительство рассмотрело «Схему развития и размещения объектов здравоохранения на территории Москвы до 2020 года». Как рассказал главный архитектор города Александр Кузьмин, обеспечивающие гарантированный объем бесплатной медицинской помощи объекты здравоохранения районного уровня будут строить в радиусе 15-минутной транспортно-пешеходной доступности. Медучреждения городского уровня — многопрофильные и специализированные больницы, родильные дома, хосписы и подстанции скорой медицинской помощи — будут обслуживать сразу группу районов.
По словам Кузьмина, к 2020 году всего в городе будет построено 230 различных корпусов больниц, поликлиник, диспансеров, родильных домов и стоматологических клиник общей площадью 1,5 млн кв. м.
После всего этого московские нормативы обеспеченности населения медучреждениями смогут сравниться с европейскими. Кроме того, главный архитектор обещает лечить москвичей «не временем пребывания в больнице, а оперативной и качественной диагностикой». Поэтому при расчете потребностей города в лечебно-профилактических учреждениях и составлении схемы использовался не только «коэффициент обеспеченности», но и «коэффициент инновационности».
Начать реализовывать «Схему развития...» планируется в лучших традициях Москомархитектуры – с коммерческих объектов. Половина из 51 подготовленных комплектов исходно-разрешительной документации на строительство приходится на негосударственные медучреждения.
По мнению Кузьмина, расширение сети коммерческих медучреждений и дополнительных услуг, для которых планируется построить 0,3 млн кв. м помещений, и развитие конкуренции смогут повысить качество медицинского обслуживания москвичей.
Мэр Москвы Юрий Лужков назвал предложенную схему удовлетворительной, но не полной и отправил ее на доработку. По его словам, кроме новых медучреждений документ должен учитывать и размещение «учебных центров» для будущих работников сферы здравоохранения, «иначе в них некому будет работать». Кроме того, заявил мэр, Москва должна развивать медицинское приборостроение и фармакологическую промышленность. На то, чтобы просчитать потребность города во всех этих учебных заведениях и производствах и их возможное размещение мэр дал разработчикам схемы 3 недели.
Впрочем, по словам замруководителя Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Андрея Белостоцкого, дефицит квалифицированного медицинского персонала в городских медучреждениях не подтвержден конкретными цифрами. «Пока нам не были представлены какие-либо данные на этот счет, — заявил Белостоцкий «Газете.Ru». — Мы готовы обсуждать конкретные предложения и открывать новые медицинские колледжи (вузов у нас достаточно) в городских округах, но потребность в них должна быть документально обоснована». Что касается специалистов для работы на высокотехнологичном оборудовании, то, по словам Белостоцкого, их подготовкой Агентство занимается уже около двух лет. Причина же нехватки врачей и медперсонала в государственных клиниках хорошо известна – низкая зарплата. У коммерческих медучреждений таких проблем нет.
Между тем от нехватки государственных медучреждений страдают практически все районы города.
Из-за активного жилищного строительства имеющиеся медучреждения уже не справляются с растущими нагрузками, а введение новых лечебно-профилактических учреждений, в лучшем случае, запланировано на перспективу. Так, по словам префекта Западного округа Юрия Алпатова, единственная поликлиника в районе Крылатское была построена, когда население района составляло 55 тыс. человек (сейчас 120 тыс.). «Ранее уже принимались решения о строительстве в 2009 году новых поликлиник и расположенных ближе к домам пунктов первичной помощи, — заявил он на заседании правительства, — но в предложенной «Схеме» оно перенесено уже на 2012 год. Зато нам дали методику расчета обеспеченности медицинской помощью, где учитываются коммерческие поликлиники».
Префект Восточного округа Николай Евтихиев пожаловался, что при самой большой нехватке медучреждений в городе в ВАО их строительство на 2008–2010 годы не предусмотрено вообще.
Не в самом лучшем состоянии находятся и имеющиеся в столице государственные поликлиники и больницы.
По данным департамента здравоохранения города, из 2559 зданий, принадлежащих 863 городским медучреждениям, только 307 строений (12%) составляет относительно новый фонд. 37% зданий имеют физический износ более 60%. Еще 106 зданий лечебно-профилактических учреждений построены по устаревшим проектам, 204 – размещены в приспособленных помещениях, а 52 вообще являются памятниками архитектуры. Кроме того, большинство этих зданий имеют недостаточную площадь (ниже 60% норматива), в особенности это касается детских больниц. Из 493 поликлиник по типовым проектам построены только 42%, из 57 патологоанатомических корпусов – 15%, а более 50% этих корпусов имеют физический износ около 70%.
Почти 24% медучреждений расположены в приспособленных и во встроенных помещениях , наибольшее их количество приходится на специализированные больницы для взрослого населения (54%) и диспансеры (93%). А 147 районных поликлиник находятся в стесненных условиях на первых этажах жилых домов. По словам первого замруководителя департамента здравоохранения Сергея Полякова, мощности таких поликлиник не соответствуют численности населения и, кроме того, в них невозможно обеспечить полный цикл лечения. Со значительной перегрузкой работают и наиболее востребованные отделения больниц (терапевтические, кардиологические).
По словам Полякова, на сегодняшний день Москве не хватает более 18 тыс. больничных коек.
Причем дефицит коечного фонда департамент здравоохранения рассчитывал не по европейским, а по скромным региональным нормам.
Кроме того, как заявил на заседании руководитель НИИ неотложной детской хирургии Леонид Рошаль, при реконструкции старых больниц сокращается количество коек. Он также напомнил о планах столичных властей к 2010 году закончить модернизацию здравоохранения в городе. По его словам, прежде всего надо сосредоточиться на неотложной помощи: «увеличить число станций неотложной помощи до 16, и сделать это сейчас, не растягивая до 2020 года», а также создать на периферии города вертолетные площадки и закупить соответствующую спецтехнику для срочной доставки больных в специализированные больницы.
Впрочем, отметил Леонид Рошаль, при всех проблемах столичного здравоохранения оно остается лучшим в России. «Оснащения нашего и других московских НИИ гораздо лучше, чем в региональных высокотехнологичных центрах, — заявил он. – Да и задача модернизации здравоохранения до 2010 года ставится только в Москве, ни в других регионах, ни в федеральном правительстве эти вопросы даже не обсуждаются».
