Ученые обнаружили, что распространенные лекарства от давления — дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов — связаны с повышенным на 33% риском тяжелых проблем с почками у пациентов с диабетом второго типа. Результаты представлены на 63-м конгрессе Европейской почечной ассоциации (ERA).
Исследователи проанализировали данные более 31 тысячи взрослых с диабетом второго типа, за которыми наблюдали в среднем 3,5 года. Около 39% из них принимали блокаторы кальциевых каналов, а остальные — другие препараты от давления. Важно, что все участники уже получали современные средства, защищающие почки, — ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и ингибиторы SGLT2.
Даже на этом фоне прием блокаторов кальциевых каналов был связан с более высоким риском серьезных почечных событий. К ним относили падение фильтрационной функции почек на 40% и более или развитие терминальной стадии болезни, требующей диализа либо пересадки органа.
Возможный механизм, по словам авторов, в том, что эти лекарства сильнее расслабляют сосуды, приносящие кровь в фильтрующие клубочки почек, чем сосуды, отводящие ее. Из-за этого давление внутри почки может расти, продолжая повреждать орган даже при в целом контролируемом артериальном давлении.
Исследование носит наблюдательный характер и не доказывает прямой причинно-следственной связи, поэтому необходимы рандомизированные испытания. Тем не менее, учитывая, как широко назначают такие лекарства пациентам с диабетической болезнью почек, любое повышение риска может затрагивать большое число людей, подчеркнула руководитель работы Тимна Агур.
Ранее врач назвал препараты от давления, которые могут вызывать кашель и отеки.
