Похмелье досаждает человечеству уже не одну тысячу лет. Несмотря на постоянное совершенствование как напитков, так и самой культуры пития, симптомы всё те же: головная боль, тошнота, дрожь, размытое зрение, желтушность, сухость во рту и так далее.
Русскоязычный интернет предлагает несколько сотен способов, изложенных на доброй сотне тысяч российских сайтов, англоязычный – ещё полтора миллиона. Чего только они не советуют: от традиционного рассола и отваров редких тибетских трав до жжённой собачьей шерсти. Аспирин, бананы, кефир и другие кисломолочные продукты дают «пациентам» главное – надежду, научные же основы исцеления поутру мало кого интересуют.
Педиатры Рэйчел Фриман и Аарон Кэрролл, известные развенчиватели «медицинских мифов», при подготовке обзорной публикации в авторитетном British Medical Journal
не нашли ни одного научного подтверждения эффективной профилактики или лечения похмелья как целостного синдрома.
собрать вместе все данные по лечению похмелья предпринималась в 2005 году. На тот момент ученые нашли всего 8 исследований, удовлетворяющих критериям доказательной медицины, предметом которых были 7 веществ.
Это синтетические обезболивающее толфенамовая кислота и бета-блокаторы пропранолол и трописетрон, подавляющие тошноту и головокружение, а также «натуральные средства» – экстракт сухих дрожжей, оугречника (Borago officinalis), артишоков (Cynara scolymus) и опунции (Opuntia ficus-indica).
Хотя огуречник, толфенамоваяя кислота, дрожжи и опунция слегка эффективнее ослабляли некоторые симптомы по сравнению с плацебо, рекомендовать их как способ лечения или профилактики похмелья все равно нельзя. Во-первых, из-за слишком слабого действия, а во-вторых – потому как действовали они лишь на отдельные симптомы.
За последние три года существенных доказательств эффективности других лекарств, в том числе и аспирина, не прибавилось.
И даже если вы потребляете качественный алкоголь – например, хорошую водку, содержащую только прекрасно очищенные спирт и воду, вы все равно не избавитесь от причины большинства симптомов похмелья. Это токсическое действие этилового спирта и продуктов его обмена, в частности, ацетальдегида, на организм.
В первую очередь страдает печень, куда поступает вся кровь от кишечника со всеми всасываемыми в нём веществами. Если количество этилового спирта не превышает «индивидуальной нормы», то ферменты успевают «превратить» весь спирт в углекислый газ, воду и энергию. Но чаще спирт и промежуточные продукты обмена накапливаются в тканях, вызывая отеки, нарушение работы печени, почек и нервной системы. При том соотношение ядовитых продуктов обмена веществ метаболитов, накапливающихся в тканях, зависит от того, что вы пили и как работают ферменты в вашем организме.
Конечно, учёные в наши дни обладают более мощным исследовательским инструментарием, чем врачеватели древности, но и им для работы не хватает данных о механизмах развития похмелья.
Зато современной фармакологии под силу справиться с каждым из симптомов в отдельности.
Употребление этилового спирта приводит к дисгидриям. Наиболее часто это проявляется сухостью во рту, головной болью и вялостью. Состояние можно облегчить приёмом большого количества воды во время и после употребления алкоголя.
Спирт является также метаболическим ядом, и его воздействие на содержимое желудочно-кишечного тракта, вероятно, объясняет тошноту. Другим фактором, содействующим похмелью, является промежуточное превращение этилового спирта печенью в ацетальдегид с помощью фермента алкогольдегидрогеназы. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением, в итоге накапливается промежуточный продукт – более токсичный, чем алкоголь.
Наконец, алкоголь оказывает очень разнообразное влияние на нервную систему. Устранение депрессивного воздействия алкоголя на мозг, вероятно, объясняет чувствительность к свету и звуку.
Также считается, что присутствие других спиртов, появляющихся вместе с этиловым спиртом в процессе ферментации, значительно усиливает многие симптомы, чем объясняется относительная мягкость похмелья при употреблении дистиллированного спирта, например водки. Содержание танина в напитке также имеет значение. Сахар также усугубляет эффект, поэтому за сладкими коктейлями установилась дурная репутация напитков, приводящих к тяжёлому похмелью. Отравление никотином может также усиливать тяжесть похмелья, поскольку под влиянием алкоголя курильщики курят чаще обычного (а также порой закуривают те, кто не курит в трезвом состоянии).
Медицинские исследования позволяют определить ведущую роль дефицита магния в развитии похмельного синдрома. Всего через несколько минут после поступления алкоголя в организм магний выводится через почки и попадает в мочевой пузырь. Магний перестаёт блокировать кальциевые каналы в клетках, и кальций беспрепятственно проникает внутрь клеток, вызывая их чрезмерное возбуждение. Отсюда у человека возникает состояние нервозности и раздражительности, и появляется головная боль. Магниевый дефицит вызывает также мышечную слабость, сердечную аритмию и озноб. Кроме того, при поступлении большого количества алкоголя происходит закисление организма (ацидоз).
Имеет значение и генетическая предрасположенность: так, некоторые люди могут почти не испытывать похмельный синдром, независимо от количества выпитого, или редко страдать от него.
Вкусовые добавки к напитку усугубляют тяжесть похмелья. Тёмное пиво или крепкий стаут, приводят к более сильному похмелью, чем аналогичное по объёму количество растворённого в воде алкоголя. Значительно усилить симптомы похмелья может сопутствующее отравление сивушными маслами и другими побочными продуктами перегонки спирта, часто имеющимися в составе самодельных.
А вот если дрожь нарастает, а остальные симптомы не проходят, то это повод обратиться к врачу – не исключено, что интоксикация слишком сильна. Промывание желудка на следующее утро практически бесполезно: вся гадость уже давно всосана в кровяные сосуды. Так что придётся влить в кровь несколько литров физиологического раствора – во-первых, это восстановит недостаток ионов и воды, а во-вторых, ускорит выведение токсичных метаболитов почками.
Можно прибегнуть и к гипербарической оксигенации – иначе говоря, полежать в барокамере, заполненной кислородом под высоким давлением. Обычно она используется для лечения отравления угарным газом. За счет высокого давления кислород растворяется в крови без помощи гемоглобина и окисляет недоокисленные продукты обмена, в частности, тот же ацетальдегид.
Но никакое средство не может победить все симптомы разом.
И даже если десяток эффективных лекарств и появится, самостоятельно принять решение, какой использовать, не получится – слишком велика индивидуальность синдрома. Придётся идти к врачу.
Вывод один: профилактика (в данном случае – умеренность в потреблении алкоголя) куда лучше лечения. Особенно если эффективность последнего стремится к нулю. В любом случае в предстоящие праздники стоит воздержаться от недельного запоя – ведь эффект отравления алкоголем накапливается при чересчур частых приемах яда, а во что превратится ваша печень при ежедневном застолье, не предскажет ни один ученый.
