Цивилизация
Дискуссия в самом разгаре
Предложение о предоставлении субсидий производителям лекарств стоимостью менее 50 руб. прорабатывается на основании поручения вице-премьера Ольги Голодец, сообщили «Газете.Ru» в Минздраве. Параллельно обсуждается идея, которая исходит от самих производителей: индексировать цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), чтобы их производство стало рентабельным. Но эта идея с высокой вероятностью будет отвергнута правительством, сообщил источник, близкий к соцблоку.
О том, какие ведомства отвечают за проработку субсидий, Минэкономразвития и Минздрав предоставили противоречивую информацию. Если в пресс-службе Минздрава сказали, что этот вопрос прорабатывает Минпромторг, то помощник министра экономического развития Елена Лашкина заявила «Газете.Ru», что за проработку субсидий Минздрав и Минпромторг отвечают вместе.
По ее словам, соответствующая программа включена в нынешнюю версию плана деятельности правительства, она подразумевает поддержку отечественных производителей дешевых лекарств и включает оба предложения:
и субсидии на финансирование части затрат по производству, и разработку особого порядка индексации цен на лекарства стоимостью до 50 руб.
«Данная мера поможет снижению риска вымывания лекарственных препаратов российского производства стоимостью до 50 руб., а также сохранению ассортиментной доступности для населения», — сказала она. Лашкина добавила, что, по словам министра экономического развития Алексея Улюкаева, на данную меру планируется выделение общей суммы до 4 млрд руб. Источник, близкий к соцблоку, подтвердил, что предварительно согласована именно такая сумма. В какие сроки может быть принято предложение, он не уточнил. План действий правительства, по словам Лашкиной, «в целом принят и с учетом доработки будет внесен в правительство 25 февраля».
Представитель Минфина сообщил, что предложение об индексации дешевых жизненно важных лекарств пока не поступало в министерство. Лашкина уточнила, что и Минэкономразвития не получало отдельного предложения по этому вопросу — пока идея только зафиксирована в плане правительства. При поступлении предложение будет рассмотрено в установленном порядке, пообещали в обоих министерствах.
Минус 197 препаратов на рынке уже сегодня
Как писала в начале февраля «Газета.Ru» со ссылкой на письма Росздравнадзора, в России начался дефицит ЖНВЛП из официального списка правительства. Производители ряда недорогих препаратов, как выяснилось, приостановили их выпуск еще в прошлом году, из-за того что власти отказались повышать цены на лекарства. Росздравнадзор, официально отрицавший проблему, еще в середине 2015 года просил производителей объяснить причину остановки производства и получил ответ о необходимости индексации цен. Но проблема не была решена.
В результате
некоторые предприятия остановили выпуск целого списка препаратов, в том числе как минимум шести видов порошков для инъекций, четырех инфузионных растворов, шести инъекционных растворов в ампулах, восемнадцати позиций таблеток, трех мазей, в числе которых такие популярные наименования, как ампициллин, магния сульфат, фуросемид, ибупрофен, левомицетин, нистатин.
В феврале, уже после выхода заметки «Газеты.Ru», в прессу просочилось письмо в правительство из Федеральной антимонопольной службы (ФАС), где говорилось о возможном исчезновении с рынка уже 300 дешевых препаратов, производство которых стало нерентабельным. Непубличная дискуссия между ФАС и Минздравом об индексации шла еще в середине 2015 года, рассказал «Газете.Ru» член экспертного совета при Минздраве, который был свидетелем устной перепалки между чиновниками.
По информации ФАС, 197 лекарств стоимостью до 50 руб. уже сняты с производства, а в ближайшее время производители откажутся от выпуска еще 160 препаратов
из этого сегмента. В связи с этим ведомство предлагает разово поднять регулируемые цены на эти препараты на 5 руб. На запрос «Газеты.Ru» о том, как была вычислена эта сумма и является ли она достаточной, чтобы обеспечить рентабельность, в пресс-службе ФАС на момент выхода заметки не ответили.
В Минздраве все спокойно
Минздрав при этом не подает внешних признаков беспокойства. На вопрос «Газеты.Ru» о том, есть ли в министерстве информация о прекращении производства каких-либо лекарств в России, в пресс-службе министерства ответили, что Росздравнадзор (подчиняется Минздраву) проводит ежемесячный мониторинг ЖНВЛП, отслеживая и цены, и ассортимент, и доступность лекарств.
«По предварительным данным 2015 года, цены в среднем увеличились на 8–9%, при этом основной рост пришелся на лекарства низкого ценового сегмента (15–16%). Для поддержания доступных цен на лекарства из низкого ценового сегмента пересмотрена методика ценообразования, в том числе на данные препараты», — успокаивают в пресс-службе министерства.
По данным DSM Group, в России в 2015 году было доступно около 10 тыс. наименований ЖНВЛП отечественного и импортного производства стоимостью до 50 руб.
В денежном выражении на них пришлось 15,4 млрд руб., это 6,3% всего объема коммерческого розничного рынка России.
«Я считаю, что была разработана абсолютно преступная методика по ценообразованию на отечественные лекарственные препараты. Сейчас, слава богу, ФАС взялась за эту тему и все это пересматривает. Раньше этим занимался Росздравнадзор», — объясняет глава Ассоциации фармацевтических производителей Евразийского экономического сообщества Дмитрий Чагин.
По его словам,
система устроена так, что выгодные цены устанавливаются для западных производителей, но не для отечественных.
Для иностранных компаний берется средняя цена «по референтной группе, то есть за сколько тот или иной препарат продается в других странах — в Бельгии, Франции, Норвегии. Мало того, в новой методике они еще учитывают индексацию курса валют», — возмущается он.
Российским компаниям при этом цены максимально ограничивают, добавляет Чагин. «Ценообразование на препараты идет по расчету себестоимости, с учетом электроэнергии, затрат на коммунальные услуги. Мало того, стоимость может быть увеличена один раз в год только на (определенную) сумму, не выше 3–4% — так называемый коэффициент инфляции... Поэтому лекарственные препараты за 50–100 руб., так называемый госпитальный сектор, уже вымели с рынка», — говорит эксперт.
