Цивилизация
В четверг в Госдуме прошел «круглый стол» по вопросу о законодательном регулировании деятельности по трансплантации человеческих органов. Участники обсуждения отметили, что в закон «О трансплантации органов и тканей человека» давно пора внести некоторые изменения. Врачи неоднократно заявляли, что за последний год количество пересадок донорских органов в России сократилось в четыре раза. Виной тому, по их мнению, стали недостаточно четко прописанные в законе основания для изъятия органов в случае смерти или гибели человека, из-за чего врачи просто опасаются делать такие операции.
Дело в том, что нормы, прописанные в двух законах, регулирующих донорство --«О погребении и похоронном деле» и «О трансплантации органов и (или) тканей человека», — в одном из пунктов противоречат другу другу.
В первом говорится, что на изъятие органов необходимо согласие потенциального донора, данное им до смерти. Второй же закон говорит о так называемой презумпции согласия, которая подразумевает, что если отсутствует письменное или устное несогласие донора или его родственников на изъятие органов, то это может означать, что пациент согласен (или был согласен при жизни) на донорство. В итоге получается, что действия врачей в случаях изъятия органов, к примеру, у людей, попавших в аварию, без их согласия и без согласия родственников пострадавших по одному из законов можно расценить как незаконные.
Подобная юридическая казуистика приводит к многочисленным сложностям и ситуациям, когда врачи фактически не застрахованы от уголовного преследования.
Именно поэтому многие считают правильным внести в законы единообразие и ввести «презумпцию согласия», когда потенциальный донор заранее дает согласие на то, чтобы его органы после смерти использовались для трансплантации. Предлагается даже вносить специальные штампы в паспорт или, к примеру, водительское удостоверение, которые уведомляли бы, что человек согласен стать донором.
Пока же, по мнению врачей, отечественная трансплантология парализована. «Мы хотим, чтобы общество наконец осознало, что такое донорство. Наши граждане еще не готовы правильно оценить те плюсы, которые дает трансплантация органов», — считает директор НИИ трансплантологии и искусственных органов Валерий Шумаков. А те проблемы, с которыми трансплантология столкнулась в последнее время, усугубили и без того сложное положение тысяч больных, дожидающихся пересадки органов. Так, согласно мировой статистике, лишь у 10% больных, нуждающихся в подобной операции, есть шанс дождаться пересадки органов. Огромное количество людей включены в так называемые листы ожидания донорского сердца, почек, легких или печени.
Между тем данные комитета Думы по охране здоровья, которые приводились во время обсуждения, свидетельствуют о катастрофе.
В 1990-х годах в стране делали около 500 операций по трансплантации органов в год, 350 из них — в Москве; в 2003 году их стало в два раза меньше, а в 2004 году таких операций было сделано всего около 100. Для сравнения: с 1990 года по настоящее время в России проведено около 5 тыс. трансплантаций почки, а в США ежегодно пересаживают более 12 тыс. почек.
С трансплантологами в том, что вопрос давно пора выносить на обсуждение в Госдуму, согласны и депутаты. «Действительно, пора менять закон. Времена меняются, и законодательные изменения необходимы. Сегодняшний «круглый стол» — это фактически обсуждение, консультации со специалистами и со всеми заинтересованными лицами», — заявил «Газете.Ru» первый зампред думского комитета по охране здоровья Александр Чухраев. По словам депутата, изменения в закон готовятся давно, тем более что «после многочисленных публикаций в прессе о трансплантации органов, далеко не всегда профессионально корректных», и нездорового ажиотажа вокруг трансплантологии ситуация обострилась до крайности, а страдают от этого в конечном итоге больные. Правда, когда именно Дума займется столь необходимыми поправками в закон, Чухраев не уточнил.
Кстати, интерес к проблеме трансплантации органов подогрел и громкий скандал, разразившийся в 20-й московской больнице в апреле 2003 года, когда врачи намеревались изъять почку для пересадки у пациента в тяжелом состоянии, которого они пытались реанимировать. У больного трижды останавливалось сердце, но его не смогли вернуть к жизни. Врачи официально констатировали смерть больного и начали готовиться к изъятию почек. Тем не менее медиков обвинили в том, что они пытались незаконно изъять органы у еще живого донора, так как у пациента, когда его начали готовить к изъятию органов, еще обнаруживались признаки жизни – наличие сердечных сокращений и артериальное давление, хотя спасти его уже было невозможно. Прокуратура Москвы возбудила против медиков уголовное дело по ст. 30 и ч. 2 ст. 105 УК РФ («Покушение на умышленное убийство»). В случае, если суд согласится с доводами обвинения, врачам грозит срок от 8 до 25 лет лишения свободы. По всей видимости, теперь придется помимо всего прочего уточнить в законе, когда именно у безнадежного больного можно изымать внутренние органы.
