Цивилизация
В четверг стало известно, что лабораторные исследования подтвердили наличие вируса полиомиелита у двух несовершеннолетних граждан Таджикистана, находившихся на территории Южного Урала. По словам заместителя главного санитарного врача по Челябинской области Светланы Лучининой, один из них — 15-летний подросток — несмотря на протесты врачей, еще 27 мая покинул регион. «Мы уговаривали его остаться, долечиться, но родственники забрали его домой», — рассказала она. Второй, 8-летний ребенок, находится на лечении в стационаре Магнитогорска. Медики пока не выяснили, может ли вирус спровоцировать у ребенка развитие острого полиомиелита. Не исключено, что он лишь носитель инфекции.
Тем временем в связи с увеличением опасности распространения заболевания в региональном управлении Роспотребнадзора разрабатывают постановление о вакцинации всех граждан Таджикистана, которые находятся на территории области. «Единственный надежный способ защититься от полиомиелита — прививка, — отмечает Лучинина — Поэтому всем, у кого еще нет прививки, ее необходимо срочно поставить».
Официально, по данным УФМС по Челябинской области, на территории региона в настоящее время проживают более 5,4 тыс. граждан Таджикистана,«нелегалов» — около 20 тыс.
Только за последний месяц в Челябинскую область прибыли 4,6 тыс. таджикских мигрантов, среди них 66 детей. На пунктах пропуска через государственную границу России все прибывшие дети были однократно привиты против полиомиелита. Помимо этого были вакцинированы 60 детей, проживающих на территории области нелегально. «Все необходимые меры по недопущению распространения полиовируса в городе приняты», — сообщила Лучинина.
Ранее полиомиелит был диагностирован у 20-летнего гражданина Таджикистана в Екатеринбурге (через несколько дней сообщили, что пациент скончался). 1 июня главный санитарный врач Свердловской области выпустил постановление о введении особого санитарного режима на территории региона. Согласно этому документу, все прибывающие граждане Таджикистана обязаны проходить вакцинацию. А все приехавшие ранее (несколько десятков тысяч человек) должны быть привиты до 10 июня. За помощью санитары обратились к милиции и сотрудникам Федеральной миграционной службы.
Между тем кроме граждан Таджикистана только в Челябинской области остаются непривитыми более 1700 детей-россиян в возрасте от 1 года до 15 лет, родители которых отказались от плановой вакцинации.
По словам секретаря общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексея Старченко, «проблема полиомиелита — это проблема иммунизации». «Основная профилактика этого грозного заболевания — массовая вакцинация, обеспечивающая присутствие иммунитета в массе людей, — отмечает эксперт. — Я не умаляю права родителей на отказ от прививок, но они должны знать, что очень рискуют. Полиомиелит может быстро развиваться и имеет катастрофические последствия. Поэтому отказ от прививок должен иметь очень серьезные медицинские, а не надуманные показания».
В то же время прививку — введение вакцины с целью выработки антител — делают абсолютно здоровым людям, объясняет эксперт. Если человек уже болен, ему в первые дни болезни вводят сыворотку крови взрослых людей, содержащую сами антитела. То же самое относится к людям, проконтактировавшим с заболевшими. Им по медицинским показаниям тоже могут ввести сыворотку. Правда, стоит она гораздо дороже.
По мнению участкового педиатра одной из подмосковных поликлиник, уральские медики располагают, скорее всего, реальными цифрами непривитых детей.
По ее словам, массовые приписки, характерные для последних 15—20 лет, не коснулись таких заболеваний, как дифтерия и полиомиелит.
«Когда начались массовые отказы от прививок от кори, краснухи и других заболеваний, менее опасных, чем осложнения вакцинации от них, мы оказались «между молотом и наковальней», — рассказал она. — И, чтобы выполнять план и не связываться с СЭС, многие врачи и медсестры, не видя в этом большого криминала, делали соответствующие записи в картах, а вакцину выливали в раковину. Но шутить с полиомиелитом никто бы не решился. Кроме того, эта вакцина практически не реактогенная, до последнего времени вводилась перорально (через рот), и родители ее никогда не боялись».
Тем не менее, считает собеседница «Газеты.Ru», сейчас непривитые дети, пусть таких и не очень много, должны стать объектом особого внимания врачей.
На фоне массовой вакцинации они могут стать жертвами вакцино-ассоциированного полиомиелита. То есть подхватить вирус от недавно привитых и выделяющих его во внешнюю среду людей.
«Это предпочитают замалчивать, но во время туровой вакцинации детей в середине девяностых годов были случаи заболевания полиомиелитом среди неохваченных детей, о которых никто не подумал, — рассказала она. — Один ребенок не был привит, так как готовился к операции, другой в те дни, когда медсестры ходили с вакциной по домам, уезжал в другой город».
По мнению врача, чтобы непривитые дети не пострадали, в ситуации поголовной вакцинации их нужно приравнивать к проконтактировавшим с больными и вводить им гамма-глобулин (препарат, готовящийся из сыворотки). «Конечно, это недешево, — говорит она. — Но если государство находит средства на сомнительные и сверхдорогие импортные вакцины от гриппа, то может выделить их и на отечественные сыворотки».
Между тем случаи полиомиелита среди граждан Таджикистана в мае официально фиксировались в Иркутске, Москве и Подмосковье.
Несколько детей оказались носителями инфекции или переболели в смазанной форме. И теоретически могли заразить всех, с кем общались.
Впрочем, по словам председателя Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмилы Стебенковой, особенного повода волноваться для москвичей нет, так как почти 100% детей в столице прививаются от полиомиелита в несколько этапов. Но если это не было сделано своевременно, то лучше, конечно, привиться. По мнению Старченко, хотя единичные случаи — это, конечно, не эпидемия, однако задуматься над ними надо. И если у взрослого человека есть сомнения на счет того, был ли он привит в детстве, стоит сдать анализ, который покажет уровень антител в его крови.
