Антидепрессанты назначают все чаще из-за снижения стигмы вокруг психических расстройств, в том числе благодаря соцсетям. Это привело к тому, что люди стали чаще говорить о тревоге, депрессии и панических атаках, рассказала «Газете.Ru» Алексей Кирюхин, психиатр Медцентра доктора Александровского.
«Кроме того, большинство антидепрессантов стоят недорого, в отличие от ноотропов и БАДов, которые бьют по кошельку и часто не имеют доказанной эффективности. Пациенты выбирают то, что работает и доступно по цене», — объяснил он.
По словам врача, пациенты, особенно по ОМС, не всегда могут попасть к психиатру из-за страха «постановки на учет». Терапевт, видя, что человеку нужна помощь, может назначить антидепрессант самостоятельно. Минус — он не обладает полноценной психиатрической компетенцией и может ошибиться, но пациент наконец получает помощь.
«Антидепрессанты уже называют нейромодуляторами, потому что спектр их показаний очень широк: они помогают при хронических болях, мигрени, предменструальном дисфорическом расстройстве, синдроме раздраженного кишечника», — отметил врач.
Повод задуматься появляется, если врач назначает антидепрессант без детального разбора, за 10–15 минут первичного приема.
«Для большинства антидепрессантов не нужны специальные обследования, но необходимо исключить соматические причины состояния: провести базовое обследование (общий и биохимический анализ крови, ЭКГ), задать скрининговые вопросы на биполярное расстройство. Если этого не происходит — это красный флаг», — предупредил эксперт.
У этого тренда есть и риски.
Ошибка в диагностике — например, когда врач принимает биполярное аффективное расстройство за чистую депрессию.
Недостаточная осведомленность о побочных эффектах, о которых пациент может не знать. Это снижает качество жизни и иногда заставляет человека бросать лечение.
Врачи соматических специальностей часто назначают антидепрессанты, основываясь на рекомендациях фармпредставителей, ориентируясь на рекламные материалы.
Повышение суицидальной активности на старте терапии — контроль врача в первые недели критически важен.
«При всех рисках тренд будет расти, потому что пациенты получают помощь, которую раньше никогда бы не получили. Антидепрессанты — эффективные препараты, если применяются верно. И очень хорошо, что врачи других специальностей участвуют в их назначении, но при условии, что они хорошо осведомлены о психических расстройствах», — отметил он.
Ранее россиян предупредили, почему нельзя пить антидепрессанты при любой хандре.