Незаконно отказали в прививке. Как добиться своего и не потратить лишние деньги
На фоне усиления антипрививочных настроений кажется, что любому человеку, кто готов вакцинироваться, медики обрадуются. Но это не так: предубеждения, недостаток знаний и необоснованные страхи не обходят стороной даже людей с медобразованием. А еще вакцины может не быть в наличии. Так что порой приходится даже обращаться в суд в связи с незаконными отказами в вакцинации. Рассказываем, как решить ту или иную ситуацию, если вам не удается получить законную прививку, и как подготовиться к сопротивлению заранее, с опорой на документы и законы.
На фоне усиления антипрививочных настроений кажется, что любому человеку, кто готов вакцинироваться, медики обрадуются. Но это не так: предубеждения, недостаток знаний и необоснованные страхи не обходят стороной даже людей с медобразованием. А еще вакцины может не быть в наличии. Так что порой приходится даже обращаться в суд в связи с незаконными отказами в вакцинации. Рассказываем, как решить ту или иную ситуацию, если вам не удается получить законную прививку, и как подготовиться к сопротивлению заранее, с опорой на документы и законы.
Проблема 1. Отказывают из-за отсутствия вакцины в наличии
Эта ситуация происходит чаще, чем кажется. Периодически в поликлиниках разных регионов пропадают разные вакцины: от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, гепатита В, пневмококка, клещевого энцефалита, бешенства и другие.
Что можно сделать, если вы пришли за конкретной прививкой, а ее нет в поликлинике:
1. Подождать, сколько нужно. Этот вариант хорош тем, что не предполагает конфликта, но плох тем, что пока вы ждете, можно заразиться инфекцией, от которой нет полной защиты, либо заболеть чем-то другим и оттянуть вакцинацию еще дальше.
2. Сделать вакцину платно, а затем подать жалобу в Минздрав региона с требованием возместить расходы. Это не мелочно: сейчас, к примеру, чтобы привить семью из 4 человек от клещевого энцефалита, надо выложить не меньше 8000 рублей за один раз, а прививок может понадобиться несколько.
Для этого нужно зафиксировать отказ в вакцинации и причину. Попросите сделать это письменно, прямо в медкарте.
Иногда на этом этапе вопрос решается и отсутствующая вакцина «находится». Но если нет, расходы обязаны возместить. Правда, иногда для этого приходится жаловаться в прокуратуру, а затем идти в суд.
Пример из практики. Во Владимире по иску прокурора в пользу ребенка взыскали деньги, затраченные на прививку препаратом «Пентаксим».
Проблема 2. Дают ложный медотвод
Медотводы (то есть противопоказания к вакцинации) строго определены по каждой вакцине. По этому поводу даже издали отдельные методические указания. И не всегда отказы оправданны.
Часто оказывают в прививках, если:
ребенок недоношен (это противопоказание далеко не во всех ситуациях);
человек недавно переболел ОРВИ (при неосложненной болезни прививки проводят сразу после нормализации температуры);
вакцинация нужна беременной (большинство вакцин можно делать, а некоторые даже рекомендовано);
у человека есть какое-то хроническое заболевание (далеко не все болезни вне обострения становятся противопоказанием и далеко не для всех вакцин).
Что делать?
1. Перед вакцинацией изучите актуальную инструкцию к вакцинена сайте ГРЛС или в реестре ОХЛП. Размещенные там инструкции самые актуальные и приоритетные.
2. Аргументированно парируйте. Например, вам сказали, что людям с астмой привиться от клещевого энцефалита нельзя. Вы можете уточнить, что инструкция к вакцине не содержит такого противопоказания. Попросите врача или самостоятельно откройте инструкцию к вакцине на сайте ГРЛС или в реестре ОХЛП и проверьте вместе.
«Теперь вы знаете» / создано при помощи нейросети
3. Если не помогает, просите письменно зафиксировать отказ и причину.
4. Обжалуйте решение врача — сначала у руководства поликлиникой, а если не помогло, в Минздраве и прокуратуре.
Проблема 3. Не отказывают, но убеждают отложить вакцинацию
Это может происходить под разными «соусами»:
медики боятся вводить сразу несколько вакцин (например, можно ввести три, а соглашаются только на одну или две);
[Не принимайте](https://t.me/ninavaccina/1924) ответы «У нас так принято», «Мы всегда так делали» или «У нас приказ». Вы имеете право задавать вопросы, а врач должен давать вам ответы! Если вам непонятно, почему нельзя привиться, — спрашивайте.
Антонина Обласова биолог, директор АНО «Коллективный иммунитет»
2. Если вам предоставили какой-то документ, попросите указать, где именно в нем описана ваша ситуация, внимательно изучите формулировки. Прежде чем идти дальше, нужно убедиться в своей правоте.
3. Если вам отказали в предоставлении конкретного документа с обоснованием отказа — требуйте письменно зафиксировать медотвод в карте.
Ни в коем случае не подписывайте отказ от прививок. Важно, что не вы отказываетесь, а вам не дают привиться.
4. Обсудите вопрос с руководством учреждения.
5. Обращайтесь выше: в страховую компанию, Минздрав, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, прокуратуру. Есть шанс, что вы получите ответ, который позволит вам сделать все положенные прививки, а медучреждение получит стимул к повышению квалификации сотрудников в вопросе иммунопрофилактики.
Если вы находитесь в частной клинике
Можете зафиксировать жалобу в книге отзывов. Пишите разборчиво, строго по фактам, без эмоций.
Если руководство на месте и готово к диалогу, побеседуйте с ними о ситуации.
Если вы не договорились, оформляйте письменный запрос на предоставление письменного аргументированного отказа в вакцинации с перечислением причин и указанием ссылок на регламентирующие этот отказ документы.
Зарегистрируйте это заявление с присвоением ему входящего номера и получите на руки его копию. После ответа клиники его можно будет обжаловать в вышестоящие инстанции.
Проблема 4. Не делают прививку от клещевого энцефалита или другой эндемической инфекции
Эндемические инфекции — это болезни, постоянно встречающиеся на определенных территориях. В России самая «популярная» такая инфекция — клещевой энцефалит. Он встречается не везде, но больше половины регионов полностью или частично эндемичны.
Жителям эндемичных регионов вне зависимости от возраста гарантируют вакцинацию от клещевого энцефалита:
п. 2 ст. 4 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ.
Однако по факту поголовная вакцинация не проводится. Чаще всего прививают детей, а взрослые «за свой счет». Региональные Минздравы не закупают вакцину.
Пройти все те же шаги, что указаны выше. Но это не даст гарантии положительного исхода. Есть случаи, когда люди доходили до суда, и получали отказ.
Пример из практики. В Ижевске, даже несмотря на требование прокурора обязать провести бесплатную вакцинацию ребенку и компенсировать моральный вред за нарушенное право до его 3 лет, суд отказал.
Суд сослался на старые методические указания 2004 года, которые противоречат современным СанПиН 2021 года: якобы для вакцинации по эпидкалендарю требуется специальное решение территориального органа санэпиднадзора.
При этом судья того же суда частично удовлетворила иск по взысканию стоимости вакцинации (900 рублей) взрослой пациентки и морального вреда (5000 рублей), пояснив:
«Наличие или отсутствие решения соответствующего органа о вакцинации всего населения правового значения не имеет, поскольку по смыслу вышеизложенных нормативных правовых актов на эндемичной территории... проведение бесплатной вакцинации протии КЭ предусмотрено без каких-либо дополнительных решений».
Есть решения в судах других регионов, и они тоже противоречивые.
Екатеринбурженка Алена вместе с юристами «Коллективного иммунитета» после отказа в бесплатной прививке намерена дойти до Конституционного суда для того, чтобы право всех жителей эндемичных территорий на прививки от клещевого энцефалита соблюдалось, как и положено.
