Нестерпимая зубная боль порой не проходит даже после удаления «виновника». Причем болеть может не только в области удаления зуба, но и со стороны щеки, лимфоузла и даже горла. Особенно коварны «восьмерки» — восстановление после их удаления обычно самое сложное. Стоматолог рассказал, какие побочки считаются нормой после такого вмешательства, а когда нужно срочно бежать к хирургу.
Почему боль после удаления зуба — это норма
После хирургического вмешательства развивается воспалительный процесс — это естественная реакция организма на травму кости и десны. Поэтому боль в области удаления зуба нормальна. Обычно она появляется через 1,5–2 часа, после того как пройдет действие анестезии.
Как долго в норме может болеть зуб после удаления
Умеренно ноющее и ноющее болезненное состояние обычно может продолжаться до 5 дней. В это время может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, отек десен, иногда течение сукровицы из лунки.
Обычно интенсивная боль стихает через 2–3 дня. Остаточная болезненность при надавливании может сохраняться до 1–2 недель, особенно после удаления «восьмерок».
Заживление лунки после удаления происходит примерно за 7 дней.
Сначала формируется кровяной сгусток в течение 2–5 часов. Кровяной сгусток в лунке защищает кость и нервные окончания от инфекций, останавливает кровотечение и служит основой для роста новой ткани. Его нельзя вымывать, удалять — такая потеря повышает вероятность осложнений, прежде всего альвеолита (воспаления лунки).
Затем в течение 3–4 дней затягивается альвеола (углубление в челюсти, в котором удерживается зуб). На сгустке может появиться белесая или желтоватая пленка. Это не гной, а фибриновый налет, признак начавшегося заживления. Под ним формируется молодая соединительная ткань и зачатки новой кости.
На седьмой день должен пройти отек. Десна может окончательно затягиваться около 2 недель.
Костная ткань в месте удаления восстановится за 2–6 месяцев.
После удаления «восьмерок» дискомфорт при открывании рта может сохраняться неделями.
Когда проходит боль в области щеки и лимфоузла после удаления зуба
Отечность, болезненность щеки и увеличение подчелюстных лимфоузлов после удаления зуба могут сохраняться до 2–3 недель. Это естественная реакция иммунной системы на воспаление и травму, особенно у пациентов до 25 лет. Иммунная система молодого человека дает более бурный ответ.
Обычно пик отека и болей приходится на 1–2-й день, к 3-му дню отек достигает максимума, а затем постепенно идет на спад.
Лимфоузлы могут оставаться увеличенными до полного заживления тканей. Если боль и отек не нарастают, а постепенно стихают, процесс идет нормально.
? Красные флаги
Если через 1–3 дня боль не утихает, а становится сильнее, появляется резкий неприятный запах изо рта, а лимфоузлы становятся резко болезненными — это может указывать на воспаление лунки (альвеолит).
Альвеолит возникает примерно у 3% пациентов. При удалении нижних зубов мудрости этот риск возрастает до 20%.
Когда кровяной сгусток вымывается, кость и нерв открываются для доступа бактерий. Отсюда гнилостный запах и усиление боли — она начинает отдавать в ухо, виски и даже в область здоровых зубов.
Если отек не уменьшается, а нарастает, спускается на шею и в район ключицы, а глотание становится невозможным из-за отека и боли — это может быть показанием для обращения уже к челюстно-лицевому хирургу, а не стоматологу.
Если вместо фибринового налета появляется желтоватое или зеленоватое отделяемое, усиливается боль, появляется неприятный запах изо рта, повышается температура — это может указывать на инфекцию.
При всех этих признаках самолечение опасно, обязательно надо идти к врачу.
Когда начнет нормально открываться рот после удаления зуба
Проблемы с открыванием рта (тризм) чаще всего случаются после удаления нижних «восьмерок», особенно сложного, когда зуб не прорезался и полностью лежит в кости.
Тризм вызывает отек жевательных мышц. Дополнительной причиной боли, а точнее, рефлекторного спазма жевательных мышц, может быть долгое и неудобное положение рта во время операции (может длиться час и более).
Иногда рот открывается только на высоту мизинца, а есть возможно лишь при помощи коктейльной трубочки.
Выраженный тризм может сохраняться до 5–7 дней. Затем рот постепенно начинает открываться все больше.
Полное восстановление комфортного открывания рта может занять 2 недели. Иногда это состояние длится до 3 недель.
Восстановление после удаления зуба: какие сроки нормальны | Что происходит | Сроки / особенности | | — | — | | Боль после удаления зуба | Нормальна, обычно появляется через 1,5–2 часа после окончания анестезии | | Умеренная ноющая боль | Может сохраняться до 5 дней | | Интенсивная боль | Обычно стихает через 2–3 дня | | Остаточная болезненность при надавливании | Возможна до 1–2 недель, особенно после удаления «восьмерок» | | Заживление лунки | Примерно 7 дней | | Формирование кровяного сгустка | В течение 2–5 часов после удаления | | Уход отека | Обычно к 7-му дню | | Полное затягивание десны | Примерно за 2 недели | | Восстановление костной ткани | За 2–6 месяцев | | Дискомфорт при открывании рта после удаления «восьмерок» | Может сохраняться 2-3 недели | | Отек и болезненность щеки, лимфоузлов | Возможны до 2–3 недель | | Тризм после удаления нижних «восьмерок» | Обычно 5–7 дней, полное восстановление — до 2–3 недель |
Как облегчить боли после удаления зуба
Самое главное: соблюдать рекомендации врача. Часто после удаления назначают НПВС, антигистаминные, иногда антибиотики.
Гигиена рта обязательна в этот период, но нужно избегать воздействия на область удаления зуба, особенно ирригатором.
Спастись от кариеса любой ценой. Почему отказ от сладкого и ополаскиватели не помогут сохранить зубы Как эффективно ухаживать за зубами, и почему одной щеткой не обойтисьДля облегчения боли можно делать холодные компрессы на щеку. Не стоит курить — то, что якобы табачный дым уменьшает боль, это миф.
Можно аккуратно полоскать рот хлоргексидином или раствором с солью по рекомендации врача. Ополаскивание ротовой полости должно быть очень щадящим, важно не вымыть кровяной сгусток из лунки.
?? Первые дни после удаления не стоит пить и есть горячее, твердую пищу. С осторожностью нужно пить напитки и еду через трубочку — так создается вакуум, который может высосать кровяной сгусток из раны.
Если боль и отек постепенно стихают, температура не поднимается выше 37,5 °C, а открывание рта хоть и затруднено, но прогрессирует, то восстановление идет по плану.
Чтобы мышцы после удаления мудрого зуба быстрее пришли в форму, надо аккуратно «разрабатывать» челюсть. На 6-7-й день нужно понемногу открывать и закрывать рот, каждый раз увеличивая амплитуду, не допуская резкой боли. Если этого не делать, восстановить функцию будет сложнее.
Если же боль сохраняется спустя 1–2 недели, необходимо обратиться к врачу. Есть случаи оставления в десне обломков зуба после удаления. Не отказывайтесь от повторного рентгена и лучше выполнить его сразу (после удаления зуба), чтобы убедиться, что в десне ничего не осталось.
Россияне «помешались» на брекетах. Как не испортить зубы и лицо у ортодонта Инфекции и аллергии. Чем можно заболеть, сидя под кондиционером Тестостерон — новый кофе? Зачем полмира колет гормон и чем это кончится для мужчин