Сахар «скачет» от нервов? Как на самом деле связаны стресс и диабет

Известное выражение «Все болезни от нервов», конечно, больше шуточное, чем научно доказанное. Но доля правды в нем есть, ведь не зря многие люди жалуются на то, что после длительного стресса у них «посыпался» организм. С диабетом ситуация совсем не однозначная, но связь со стрессом все-таки есть. Рассказываем, какая.

Может ли стресс стать причиной диабета

Если коротко, то нет. Стресс не вызывает заболевания напрямую. Вы не заболеете, если понервничали на экзамене или пережили потерю.

Диабет I типа — этот аутоиммунное заболевание. Иммунная система разрушает ?-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате возникает дефицит инсулина, и человек вынужден всю жизнь получать его извне.

Чаще всего диабет I типа связывают с:

генетическими факторами;
другими аутоиммунными процессами;
перенесенными вирусными инфекциями (вирусы Коксаки, Эпштейна — Барр, краснухи, коронавирус);

Диабет II типа — это метаболическое заболевание, связанное с:

инсулинорезистентностью (клетки плохо реагируют на свой инсулин);
последующим относительным дефицитом инсулина (поджелудочная не успевает компенсировать резистентность).

Факторы развития диабета II типа:

ожирение;
нездоровое питание;
гиподинамия (малоподвижность);
нарушения микробиоты кишечника;
генетические факторы.

Худые люди рискуют заболеть диабетом. Как такое возможно

Но если стресс длительный, сильный или хронический, он может стать спусковым крючком — активировать заболевание при наличии других факторов риска.

Как стресс может «запустить» диабет

Хроническое нервное напряжение не создает болезнь из ниоткуда у абсолютно здорового человека с идеальной генетикой и образом жизни. Но оно может ускорить развитие заболевания у тех, кто имеет лишний вес, инсулинорезистентность, отягощенную наследственность, малоподвижный образ жизни, нарушения сна, расстройства пищевого поведения и т. д.

Хронический стресс — это не метафора и не «нервы». Это месяцами повышенный кортизол и адреналин в крови. Именно эти гормоны напрямую вмешиваются в углеводный обмен: они поднимают уровень глюкозы, потому что организм готовится «бить или бежать» — ему нужна быстрая энергия.
Если этот режим длится не часы, а месяцы, ткани постепенно перестают нормально реагировать на инсулин. Клетки как будто устают от постоянного сигнала тревоги.

Марина Калюжная
врач-психиатр Клиники доктора Калюжной

Запустит ли это диабет I типа у здорового человека — вопрос спорный. А вот про II тип врачи и психотерапевты высказываются более конкретно.

Стресс действует как катализатор: он усугубляет инсулинорезистентность и истощает ресурсы поджелудочной железы.
Адреналин действует быстро: он заставляет печень расщеплять запасы гликогена до глюкозы и выбрасывать ее в кровь, чтобы мышцы могли работать интенсивнее. Кортизол работает медленнее, но дольше. Он повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя синтез глюкозы, и одновременно снижает чувствительность тканей к инсулину.

Надежда Бабаева
кандидат психологических наук, психофизиолог

Если стресс кратковременный, после устранения угрозы уровень сахара нормализуется. Но при хроническом стрессе уровень кортизола постоянно повышен. Ткани перестают «слышать» инсулин — развивается инсулинорезистентность.

Поджелудочная железа вынуждена работать на износ, вырабатывая все больше инсулина, чтобы компенсировать эту нечувствительность. Со временем ее ресурсы истощаются, уровень сахара в крови стабильно растет, и развивается предиабет, а затем и сахарный диабет II типа.

Важно учитывать и поведенческий механизм. На фоне стресса человек хуже спит, меньше двигается, появляется тяга к сладкому и калорийному, вечером переедает. Все это дополнительно повышает риск набора веса и нарушений обмена веществ. Поэтому стресс усиливает те факторы, которые уже работают против организма.

Юлия Орлова
врач-диетолог, нутрициолог

То есть постоянное повышение гормонов стресса действительно создает состояние, физиологически похожее на инсулинорезистентность.

Стоит ли мониторить показатели глюкозы при стрессе или после него

Людям, живущим в состоянии хронического стресса, имеет смысл снизить факторы риска, а не регулярно «проверяться». Но хотя бы посещать врачей при жалобах и проходить профилактическую диспансеризацию стоит.

Если врач заподозрит предиабет, он назначит анализы не только на глюкозу, но и гликированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль.

? Красные флаги

Стоит сдать анализы, если вы заметили:

постоянную жажду;
частое мочеиспускание;
необъяснимую сухость во рту;
постоянную необъяснимую усталость;
сонливость после еды;
длительное заживление ран, царапин;
ухудшение зрения;
потемнение кожи в складках (локти, шея, подмышки);
неконтролируемый аппетит (особенно тягу к сладкому).

Как профилактировать диабет

?? Базовый минимум для профилактики диабета

Контролируйте сон. Недосып повышает кортизол и снижает чувствительность к инсулину не меньше, чем неправильное питание.

Добавьте физическую активность. Даже 30 минут ходьбы в день помогают мышцам утилизировать глюкозу и снижают уровень стрессовых гормонов.

Контролируйте окружность талии и артериальное давление. Это важно для поддержания здорового уровня глюкозы.

Освойте техники релаксации. Дыхательные практики, медитация или просто качественное времяпрепровождение без гаджетов помогают снизить базовый уровень кортизола.

Медитация для начинающих: как научиться расслабляться за 5 минут

Заботьтесь о ментальном здоровье. Если самостоятельно снизить стресс не получается, обратитесь к психотерапевту или психиатру.

Стресс — неотъемлемая часть жизни, но его последствия управляемы. Своевременное посещение врача и забота о ментальном здоровье помогут сохранить метаболическое благополучие и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Узкая обувь уродует стопу, а высокий каблук портит спину. Что носить, чтобы не болело тело Как это «расходить»? Протеиновые батончики оказались опасны для фигуры Нормы ферритина точно не знают даже врачи. Зачем тогда его «поднимать»