Из общего списка были убраны два препарата: иммуномодулятор «Интерферон», а также противомикробное средство для глаз «Сульфацетамид». Последний, правда, остался в списке для аптечных пунктов. Кроме того, были исключены три препарата, которые уже не выпускаются, это мазь «Дексаметазон», гель «Клотримазол» и капсулы «Изосорбида динитрат». Другие формы выпуска этих препаратов в списке остались.
Самым заметным изменением стало исключение из списка противовирусного лекарства «Арбидол».
Все лекарственные препараты должны выдаваться по рецептам, заявил в пятницу главный нарколог Минздравсоцразвития Евгений Брюн. «Моя личная точка зрения заключается в том, что все лекарственные препараты должны быть под рецептурным отпуском, как это происходит во многих странах. Лекарства должны выдаваться на срок лечения под контролем врачей», — передает слова Брюна «Интерфакс».
%%%По его мнению, в России, как ни в какой другой стране, развито самолечение.%%%
«Первый шаг будет сделан в июне следующего года, когда будет введен рецептурный отпуск кодеиносодержащих препаратов», – напомнил главный нарколог. В июне министр Татьяна Голикова объявила о том, что с 1 июня следующего года лекарства с кодеином, в том числе «Нурофен+» и «Коделак», будут продавать только по рецептам. «Я не думаю, что аптеки будут закрываться, так как основной доход аптек — это продажа средств гигиены, — продолжил Брюн. — Кодеиносодержащие препараты дешевые, их нужно много продать».
Брюн также считает, что к массовым протестам запрет на свободный отпуск кодеиносодержащих препаратов не приведет. «Я не ожидаю протестов. Без кодеиносодержащих препаратов человек может прожить. Наша задача сейчас это объяснить», — заявил он.
%%%Правозащитникам идея нарколога нравится, но лишь частично. «Все лекарства по рецептам продавать, конечно, неправильно, например, активированный уголь.%%%
Но я сторонник удлинения списка рецептурных препаратов, — пояснил «Газете.Ru» президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. — Сейчас по рецептам продаются антибиотики, наркотические средства. И каждый, наверное, был свидетелем того, как в аптеках молодые мамаши просят дать им антибиотиков, потому что у их ребенка температура поднялась, а малышу 6 месяцев. Или просят лекарство от головной боли. За рубежом вообще нельзя купить антибиотики без рецепта».
Эксперт отметил, что фармацевты в аптеках фактически действуют как лечащие врачи, самостоятельно решая, какой препарат выдать клиенту. «Врачам запрещено выписывать конкретный препарат, а что давать — решает провизор в аптеке. Это ненормально. Поэтому надо расширять список рецептурных препаратов», - сказал Саверский.
Саверский добавил, что понимает панику, возникающую у людей при подобных инициативах.
%%%«Конечно, тут другая проблема. Граждане сразу представляют, как им придется пойти в поликлиники за рецептами, и что их там ждет.%%%
Поэтому нужно в первую очередь решать проблему обслуживания в поликлиниках, чтобы работа лечащих врачей была бесперебойной и быстрой», — пояснил он.
Представители аптек, в свою очередь, не видят существенной проблемы в безрецептурном отпуске. «То, что надо, и так отпускаются только по рецептам, а для того чтобы перенимать западный опыт, надо перестраивать всю систему здравоохранения в стране, - сказала «Газете.Ru» директор одной из подмосковных аптек. — У нас не Запад, люди почти не ходят к врачам: бесплатно не попасть, платно — нет денег, стараются не брать больничные, перенося все на ногах. И спасает их именно это пресловутое самолечение. Кстати, у нас смертность от гриппа даже ниже, чем на Западе именно потому, что все сразу начинают принимать лекарства, которые пока всем доступны».
Переименование препарата, по мнению Власова, это бюрократическая процедура, так как в перечне должны находиться препараты не под торговыми, а под собственными названиями. Впрочем, это требование не помешало Минздраву включить «Арбидол» в старый список, после чего в адрес министерства в СМИ начали раздаваться обвинения в лоббировании препарата, который выпускает «Фармстандарт». Что именно заставило министерство убрать торговое название препарата сейчас, эксперт не знал. Не захотели на этот вопрос отвечать в столичном департаменте здравоохранения, пояснив, что чиновники не могут комментировать приказы министерства, а должны их выполнять.
В аптеках приветствуют решение Минздрава.
Однако, указала директор одной из подмосковных аптек, препарат «рекламировался так долго и так агрессивно по телевизору, что приходящих в аптеку бабушек будет трудно убедить отказаться то него даже в пользу более дешевого белорусского аналога».
«Аптеки будут закупать то, что пользуется спросом, — добавила директор. — Приживется белорусский аналог — перейдем на него, нет — будем отдавать предпочтение дорогому отечественному препарату». Она привела в пример «Бисептол»: его тоже хотели заменить на более дешевый «Бисептин», но тот не пользовался спросом.
Последней особенностью нового списка стало предоставление аптекам большего выбора. Ранее в списках следом за названием перечислялись все формы выпуска препаратов. Аптеки должны были держать на прилавке мазь, гель, крем, капсулы, таблетки и порошки, хотя покупатели обычно отдавали предпочтение одной форме, например таблеткам. Сейчас аптекам дается выбор, что закупать — крем или мазь, капсулы или таблетки. Таким образом, количество препаратов, которые в обязательном порядке будут закупать фармацевты, существенно сократится.
В Лиге защиты прав пациентов считают, что новый список лекарств не повлияет на пациентов.
Эксперты согласны с правозащитниками. «Это никак не может сказаться на пациентах, если только не помешает аптекам. Чем перечень меньше, тем аптекам лучше. Он служит в основном интересам приближенных к правительству поставщиков лекарств», — еще раз повторил Власов.
Фармацевты обещают сделать все, чтобы не ущемить интересы клиентов. «Любая аптека старается иметь препараты, которые пользуются спросом и на которые выписывают рецепты врачи, — пояснила директор подмосковной аптеки. — Так что все, что нужно людям, в аптеках имеется. А вот держать у себя старые, неходовые, но тем не менее присутствующие в министерском списке препараты аптекам неинтересно. Такие препараты не раскупаются — их приходится списывать и уничтожать, что неприятно и неудобно».
Предыдущий раз список менялся год назад. В нем было 60 препаратов. До этого был список от 2005 года, там число наименований достигало 160.
