вспышка бубонной и легочной чумы, самая страшная из известных в истории эпидемий, распространившаяся в Европе в период с 1347 по 1351 годы и затем каждые несколько лет уже с меньшей интенсивностью повторявшаяся в разных частях Европы на протяжении трех столетий.
Болезнь пришла из Азии. В 1347 войско кипчаков, воевавших в киргизских степях, осадило генуэзскую колонию Кафу (современная Феодосия) в Крыму. Вначале болезнь поразила осаждавших, но после того, как они стали с помощью катапульт забрасывать трупы умерших в город, заболели и осажденные.
Болезнь распространялась по всему западному миру на протяжении трех лет. Вначале поражались порты, затем города и сельские местности. В 1347 году эпидемия охватила Константинополь, Грецию, Сицилию и Далмацию. В июне следующего года она распространилась во Франции и Испании, осенью – в Англии и Ирландии. Ещё через год болезнь охватила Германию, Россию, Скандинавию, Исландию и даже Гренландию. К концу 1350 года заболели две трети европейцев, половина из которых, всего 25 миллионов человек, умерли.
Чума, вероятно из того же источника, поразила Китай в 1380 году, погубив 13 миллионов человек. Следующие волны эпидемии прокатились по Европе в 1361, 1362, 1369, 1372, 1382, 1388 годах.
только через сто лет нашла первые подтверждения в исследованиях французского микробиолога Дидье Рауля, чьей группе удалось выделить генетический материал этой бациллы из останков жертв Черной смерти, захороненных в районе Монпелье.
Потребовалось, однако, еще десять лет, чтобы убедить скептиков, приводивших довольно сильные аргументы против того, чтобы связывать Черную смерть с бактерией, вызывающей бубонную, легочную и септическую чуму, — от несовпадения симптомов, эпидемический динамики, уровня смертности и географических ареалов распространения чумы и Черной смерти до претензий к чистоте методов, использованных при извлечении и анализе биологического материала из средневековых захоронений.
острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Yersinia pestis и проявляющаяся в двух основных формах - бубонной и легочной. В природе чума распространена среди грызунов, от которых передается человеку при укусе инфицированными блохами. Преобладающая форма чумы у человека - бубонная чума - характеризуется воспалением лимфатических узлов (чаще всего паховых); по внешнему виду увеличенные лимфоузлы напоминают бобы, откуда и произошло название болезни: «джумма» - араб. «боб».
Для бубонной чумы характерно внезапное начало в виде сильного озноба, быстрого повышения температуры, сильной головной боли, головокружения, жажды, рвоты. В ближайших к месту блошиного укуса регионарных лимфатических узлах развивается воспаление; они увеличиваются в размерах, образуя бубоны, и становятся очень болезненными. Чаще всего поражаются лимфоузлы паховой области, но и иногда также и подмышечные, шейные и другие лимфоузлы. Как следствие сильнейшей интоксикации у больных быстро развиваются состояние полной прострации (оглушенность и заторможенность), спутанность сознания и кома.
Чума - заболевание непродолжительное: смерть или перелом в болезни наступают в течение нескольких дней. При септической форме чумы клиническая картина инфекционно-токсического шока развивается так быстро, что больные погибают от явлений сердечно-сосудистой недостаточности и геморрагического синдрома еще до развития бубонов. Бубонная чума может осложниться пневмонией, что прежде практически всегда приводило к смерти. При крупных эпидемиях бубонной чумы смертность достигала 90%.
Легочная форма чумы характеризуется тем, что уже в течение первых суток после внезапного начала с сильным ознобом, быстрым повышением температуры появляются боли в грудной клетке и кровавая пенистая мокрота. Течение этой формы болезни очень быстрое: до эры антибиотиков больные погибали через 2-4 дня. В настоящее время, если болезнь удается рано распознать и начать введение антибиотиков в первые 24 часа, во многих случаях наступает выздоровление.
Восприимчивость к чуме не зависит от расы, возраста или пола. Бубонная чума чаще встречается в районах со средней температурой воздуха ниже 27° C; при 29° C эпидемии начинают идти на убыль. Легочная форма чумы отмечается главным образом в прохладные сезоны года и встречается в основном в странах с умеренным влажным климатом.
Но и эта работа содержала несколько «тонких» мест, уязвимых для критики.
Так, извлеченные из мест массовых захоронений образцы костных и зубных тканей датировались радиокарбонным методом, дававшим разброс от 30 до 100 лет, что не позволяет точно привязать эти захоронения к периоду с 1347 по 1353 года, то есть к собственно Черной смерти. Наконец, использованный метод расшифровки генетического материала давал слишком фрагментарную картину из разных последовательностей нуклеотидов, похожих на участки расшифрованных геномов различных видов чумной палочки, но еще недостаточную, чтобы расставить все точки над i и точно идентифицировать Yersinia pestis в качестве возбудителя, так как изучаемые образцы могли быть загрязнены ДНК родственных бактерий, обитающих в почве (например, Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica).
Похоже, расставить все точки окончательно удалось другой большой группе микробиологов под руководством Хендрика Пойнара из Университета Макмастера (Канада), чья статья в Proccedings of the National Academy of Science уже лишена перечисленных недостатков.
skin: article/incut(default)
data:
{
"_essence": "test",
"id": "2609269",
"incutNum": 2,
"repl": "<2>:{{incut2()}}",
"uid": "_uid_3748781_i_2"
}
Сравнение полученных данных с генетическими библиотеками и контрольными образцами не оставило уже никаких сомнений, что люди, захороненные в Восточном Смитфелде, погибли именно от Yersinia pestis.
Более того, используя метод выборочного обогащения нуклеотидных фрагментов, биологам удалось впервые и почти полностью (на 99%) восстановить «средневековое» ДНК плазмиды рРСР1 — дополнительного участка внутри Yersinia pestis, кодирующего белки, отвечающие за ее патогенность. Расшифрованный код совпал с рРСР1 почти всех изученных на настоящий момент разновидностей чумной палочки (точнее — 11 из 14 известных), но настоящий сюрприз преподнесла как раз не эта вирулентная плазмида,
а частично расшифрованная хромосома средневековой чумной бациллы, в которой обнаружены участки, несовпадающие ни с одной из известных библиотек Yersinia pestis.
skin: article/incut(default)
data:
{
"_essence": "test",
"id": "2937239",
"incutNum": 1,
"repl": "<1>:{{incut1()}}",
"uid": "_uid_3748781_i_1"
}
Именно хромосомная, а не плазмидная мутация Yersinia pestis стала причиной повышенной вирулентности бактерии, за три года унесшей в могилы десятки миллионов человек.
Дальнейшая расшифровка ДНК бациллы «Черная смерть» покажет, правильно ли это предположение и можно ли отнести эту бациллу к новой разновидности Yersinia pestis в дополнение к трем основным биоварам — Orientalis, Medievalis и Antiqua. А также научиться детектировать ее новые мутации, чтобы Черная смерть больше не повторилась.
