Населению Ботсваны не повезло быть одновременно богатым и здоровым. Охватившая страну пандемия ВИЧ/СПИДа требует все больших затрат на медицинское обслуживание. Однако достигнутый страной уровень политического и экономического развития все же дает ей значимые преимущества в борьбе с распространившимся в Южной Африке заболеванием.
Современная политическая история Ботсваны началась в 1951 г., когда Серетсе Кхама, женившийся на белой англичанке король одного из крупнейших племен страны, под давлением только что запретивших смешанные браки расистов из ЮАР был отправлен в изгнание властями Великобритании. Грубое вмешательства в дела страны спровоцировало рост национального движения, в результате планировавшееся объединение Ботсваны и ЮАР не состоялось. Кроме того, изгнание способствовало росту популярности Серетсе Кхама и созданной им после возвращения в страну праволиберальной Демократической партии. На первых всеобщих выборах 1965 г. его партия получила 28 мест из 31. Серетсе Кхама стал первым президентом независимой Ботсваны.
Получивший английское образование и женатый на англичанке, президент не стал ставить характерные для африканских постколониальных режимов социалистических экспериментов или вытеснять из страны бывших белых колонизаторов.
Наоборот, он сам и его преемники последовательно укрепляли парламентскую систему, поддерживали традиционные демократические институты
(кготла — аналог русского вече), обеспечивали низкий и стабильный уровень налогов и таможенных пошлин, провели по чилийской модели пенсионную реформу.
Бывший главный экономист Всемирного банка и ведущий критик «Вашингтонского консенсуса» Джозеф Стиглиц только наполовину прав, когда называет проводимые Ботсваной реформы «альтернативой программам в стиле МВФ» и примером отказа от «рыночного фундаментализма». Действительно, когда в 1981 г. в стране появилась миссия МВФ, значительная часть преобразований уже была завершена. Однако из этого не следует, что проводимая до этого экономическая политика не была либеральной.
Напротив, уже тогда Ботсвана была одной из наиболее свободных в экономическом отношении стран, а впоследствии смогла улучшить свои показатели и стать самой свободной страной континента,
поднявшись в индексе экономической свободы Института Катона с 48-го места в 1980 г. до 30-го места в 2003 г.
Найденные в начале 1970-х гг. алмазные месторождения в сочетании с высоким качеством экономической политики (низкие ставки налогов и простота налогового законодательства, невысокая инфляция, либеральная внешнеторговая политика, сбалансированный бюджет) и государственного управления (самый низкий уровень коррупции в Африке, политическая стабильность в сочетании с политической свободой) дали результат, который не превзойден не только другими обладающими богатыми природными ресурсами странами Африки — Анголой, Нигерией, Заиром, но также и ни одной страной мира.
Бывшая в момент получения независимости одной из беднейших стран мира, Ботсвана смогла обеспечить на протяжении более 40 лет среднегодовой рост душевого ВВП на уровне 7,8% при более чем трехкратном росте населения за этот же период.
Сейчас уровень ВВП на душу населения по ППС ($11410 в 2005 г.) не является рекордным, по мировым меркам, но все же он немного больше российского показателя и значительно превышает показатели Румынии, Болгарии и Украины.
Однако, к сожалению, страна получила всемирную известность не только вследствие «экономического чуда». Поразившая Ботсвану в 1990-е годы пандемия ВИЧ/СПИДа (первый случай был зарегистрирован в 1985 году) сделал ее одной из самых ВИЧ-инфицированных стран в самом ВИЧ-инфицированном регионе мира — Южной Африке. И быстрому распространению заболевания способствовали низкий социальный статус женщин, приводивший к сексуальным злоупотреблениям, высокая мобильность населения Ботсваны, а также быстрая урбанизация, которая подорвала традиционные механизмы контроля за социальной и сексуальной жизнью.
Сейчас, по данным программы ООН по СПИДу, от этой болезни страдают 24% взрослого населения Ботсваны, что сопоставимо с показателями ЮАР и Свазиленда — 18 и 33% соответственно.
Поднявшаяся было к середине 90-х гг. до 65 лет, средняя продолжительность жизни снизилась до 31 в 2004 г.
«Нам грозит вымирание», — говорит по этому поводу президент страны Фестус Могае. Однако ситуация хотя и тяжела, но не безнадежна. Экономические успехи последних десятилетий повысили шансы страны на восстановление здоровья нации.
Хотя затрачиваемые Ботсваной на здравоохранение 5,6% ВВП не являются исключительно высоким показателем для Южной Африки, принимая во внимание различия в экономическом развитии в расчете на одного человека, этот показатель означает около $50 для Замбии, $300 для Свазиленда и около $600 для Ботсваны. Учитывая, что речь идет о наименее коррумпированной стране Африки (хотя в Ботсване и распространен непотизм — раздача должностей родственникам, но взяточничество не принято и жестко пресекается), бюджетная составляющая этих денег расходуется достаточно эффективно и в соответствии с целевым назначением.
В результате в этом регионе только относительно богатые Ботсвана и ЮАР имеют средства на бесплатное предоставление дорогих антиретровирусных препаратов. Результат терапии зависит от точного соблюдения медицинских рекомендаций и регулярного приема лекарств, поэтому стратегия Ботсваны предполагает опору не только на государственный сектор, но и на внутренние силы самого общества: развернута программа грантов для благотворительных организаций и сообществ больных, программа просвещения в области ВИЧ/СПИДа для традиционных врачевателей — хилеров. Наряду с этим используется и остающаяся крепкой сила родственных связей — врачи настаивают, чтобы больные приходили с родственником или близким другом, которые взяли бы на себя ответственность за то, чтобы больной строго следовал предписаниям.
skin: article/incut(default)
data:
{
"_essence": "test",
"incutNum": 1,
"repl": "<1>:{{incut1()}}",
"type": "129466",
"uid": "_uid_705868_i_1"
}
Эффективная деятельность правительства делает его подходящим партнером для донорской помощи из крупных благотворительных организаций.
Так, представители активного в стране Фонда Билла и Мелинды Гейтс подчеркивают, что их уверенность в ключевой для достижения успеха роли политического лидера в ходе работы в Ботсване только укрепилась, а использованную ими модель борьбы с ВИЧ/СПИДом было бы сложно реализовать в стране, обладающей меньшими ресурсами и не столь хорошей медицинской инфраструктурой. Другими словами, для здоровья нации нужно то же самое, что и для богатства, — разумная экономическая политика и качественное государственное управление.
