Цивилизация
Стоимость соцпакета для льготников должна быть увеличена на 187 рублей — с 513 рублей до 700. Соответствующие изменения в закон «О государственной социальной помощи населению» предлагает внести Федеральный фонд медицинского страхования (ФОМС). Об этом сообщил советник директора фонда Леонид Марьяновский на всероссийской конференции «Производители лекарственных средств на фармацевтическом рынке России. Стратегии развития».
Соцпакет, включающий обеспечение бесплатными лекарствами, проездом на пригородном транспорте и санаторно-курортным лечением, является частью компенсации за льготы, упраздненные в ходе их монетизации в 2005 году. С 2006 года льготники смогли выбирать: предпочитают они получить положенную от государства денежную компенсацию полностью или взять лишь ее часть и соцпакет. В 2005 году его стоимость составляла 450 рублей. Годом позже она увеличилась до 477 рублей. Наконец, с 1 апреля 2007 года эта сумма выросла до 513 рублей.
Если предложение ФОМС пройдет, рост стоимости соцпакета станет самым масштабным с момента начала монетизации льгот. Представитель ФОМСа не пояснил, за счет чего фонд предполагает это сделать — путем роста общей суммы компенсации или просто увеличив объем вычета из нее, то есть фактически за счет граждан.
Изменения коснутся и тех граждан, которые отказались от соцпакета в пользу денег: они недополучат 100 рублей, которые ФОМС предлагает сделать «немонетизированной частью».
Кроме того, чиновники считают нужным увеличить промежутки между вхождением и выходом из программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Таким образом, граждан могут лишить права ежегодно выбирать между деньгами и соцпакетом.
Меры, предлагаемые ФОМСом, должны решить проблему растущего дефицита в системе ДЛО. Средства на лекарства составляют основную часть соцпакета: в 2005 году 350 рублей из 450, а в 2006 — 424 из 477. Но денег все равно не хватает. В 2006 году дефицит системы ДЛО достиг 20 млрд рублей при общем объеме бюджета 29,9 млрд. В итоге льготники не могли получить необходимые им лекарства. В 2007 году на дополнительное лекарственное обеспечение было выделено 34,9 млрд рублей, но расходы на ДЛО, по оценкам экспертов, могут составить порядка 50 млрд.
Проблемы с лекарствами для льготников заставили депутатов требовать отставки главы Минздравсоцразвития Михаила Зурабова. Одновременно они предложили решить проблему дефицита в ДЛО за счет выделения в отдельную программу самых тяжелых больных, чье обеспечение лекарствами обходится особенно дорого.
Впрочем, по мнению экспертов, программа ДЛО и так обречена — и последние предложения ФОМСа указывают на это.
«Система ДЛО трещит по швам, и сейчас власти хотят решить проблемы за счет людей, — говорит депутат Госдумы, член комитета по бюджету и налогам Оксана Дмитриева. — То есть теперь у тех, кто не получает лекарств, просто отберут 100 рублей».
«Программа ДЛО загибается и будет продолжать загибаться», — соглашается с Дмитриевой руководитель Центра социальной политики Института экономики РАН Евгений Гонтмахер. Однако, по прогнозам эксперта, инициатива ФОМСа вряд ли воплотится в жизнь. «Я думаю, что шансы, что эти изменения будут внесены в закон, минимальны, — предположил Гонтмахер. — Прежде всего, Минфин этого не допустит: уже принят трехлетний бюджет, а увеличение социального пакета до 700 рублей — это дополнительные, незапланированные расходы».
